нужен ли госпитальный трикотаж на операцию?

[Lionora]

Добрый день! мне предстоит миомэктомия лапароскопическим путем. Собирая информацию по этой операции в интернете, несколько раз встретилась с рекомендацией одеть на операцию госпитальные чулки в виду риска ВТЭО ,т.к. ноги во время операции будут находится выше головы.
Мне 31 год, рост 157, вес 52.Была беременность в 2011 г, которая прервалась на сроке 9-10 недель. Причину установить не удалось (неполный сапороизвольный выкидыш неясного генеза). При обследовании после выкидыша анализ на гомоцистеин показал результат 18,95мколь/л, обследовалась на предмент врожденной тромбофилии. Выявлен гетерозиготный полиморфизм в гене фолатного цикла MTGFR 677 C>T. На фоне приема ангиовита гомоцистеин был 9,5 мкмоль/л, на фоне фемибиона снизился до 8,7мкмоль/л. Есть миома, которую собираюсь удалить.
В прошлом году я была на консультации у доктора Илюхина Е.А. по поводу сеточки на ногах в некоторых местах. Итог обследования: Глубокие вены: с обеих сторон на уровне общей бедренной, глубокой бедренонй, подколенной, передних и задних большеберцовых вен регистрируется фазный синхронизированный с дыханием кровоток. Вены свободно компрессивны, просвет полностью прокрашивается в ЦДК. При проведении компрессионных проб и маневра ******** патологических рефлюксов не выявлено. Суральные синусы без особенностей.
Диагноз: Единичные телангиоэктазы нижних конечностей. С1, А, En, An, Pn, LII. Клинически значимой патологии периферических сосудов нет. Дополнительных рисков ВТЭО нет. Заключение: гипергомоцистенемия. Клинико-лабораторных данных за наличие врожденной тромбофилии нет.

В виду этого два вопроса.
1. нужно ли мне приобрести для операции госпитальные чулки? Хирург ничего мне про это не говорил, но он мог просто забыть за осуждением деталей и списка анализов.
2. если нужны, то правильно я понимаю, что только 1-го класса компрессии в виду результатов консультации доктора Илюхина? (может, мне Евгений Аркадьевич сам и ответит?)

спасибо большое заранее.

[Iluhin]

По совокупности признаков риск венозных тромбоэмболических осложнений в Вашем случае будет расцениваться как низкий или умеренный. Цитирую Российские рекомендации по тромбопрофилактике:

Общая хирургия, сосудистая хирургия, гинекология, урология, грудная хирургия
Больные с низким риском ВТЭО. Следует макси-мально быстро активизировать пациентов. Целесо-образно использовать компрессионный (профилактический) трикотаж либо эластическое бинтование нижних конечностей интраоперационно и в послеоперационном периоде.
Больные с умеренным риском ВТЭО. Необходимо использовать НФГ, НМГ либо фондапаринукс в профилактических дозах и в сроки, рекомендуемые производителем для больных с умеренным риском (см. табл. 9). Целесообразно использовать компрессионный (профилактический) трикотаж либо эластическое бинтование нижних конечностей интраоперационно и в послеоперационном периоде

По трикотажу:

При интактной венозной системе назначают профилактические гольфы или чулки, у пациентов с ретикулярным варикозом и телеангэктазиями применяют трикотаж 1-го класса компрессии

Как итог - компрессионный трикотаж или бинтование ног желательно, класс компрессии не критичен, применение НМГ - под вопросом, но вполне целесообразно.

[Lionora]

спасибо большое