#1
|
|||
|
|||
Киста пинеальной области- необходима ли операция?
Добрый день, уважаемые нейрохирурги, пожалуйста, помогите советом.
Мне 48 лет(ж.), рост 170, вес 98 В 3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ (заметили) ЛЕВЫЙ ГЛАЗ ПЕРЕСТАЛ ПОВОРАЧИВАТЬСЯ ВЛЕВО. В детстве (лет до 8) болела голова.C детства левый глаз меньше правого. Сейчас голова не болит, не кружится. Иногда «тяжелая»- как правило, с недосыпа. Давление колеблется около 130/85(max 150/95).В детстве поднималось, ставили ВСД. С 25 и до 45 лет было стабильно 120/70. С месяц назад слева от левого глаза (на 11 часов) появились «блестки» белые, 1-2 секунды. Обратилась к неврологу. При осмотре при помощи молоточка- «все прилично». Результаты обследования: 1) Цифровая электроэнцефалография.Заключение: Диффузные ирритативные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Дисфункция гипоталамических структур ствола головного мозга. Ирритация медиобазальных образований височных долей. 2) Дуплекс (экстракраниальные отделы).Заключение: Начальное атеросклеротическое поражение сосудистой стенки. Умеренное симметричное снижение кровотока по позвоночным артериям во II сегменте (экстравазальные факторы). Венозная дисциркуляция в вертебробазилярном бассейне. 3) Магнитно-резонансная томография. Снимки в виде протокола томографа с программой для просмотра: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение: В области шишковидной железы определяется киста размерами1,14*1,56*1,57 см. Стенка кисты тонкая, равномерной толщины, содержимое однородное , по сигналу умеренно интенсивнее ликвора. Сдавлено четверохолмие. Выявляются единичные мелкие(2-3мм) дистрофические очаги сосудистого генеза в субкортикальных отделах. Срединные структуры мозга не смещены. Желудочки нормальных размеров и конфигурации. Субарахноидальные конвекситальные пространства нормальной ширины. Ствол мозга не изменен. Турецкое седло нормальной формы и размеров. Гипофиз нормальных размеров. Орбиты не изменены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Околоносовые пазухи не изменены. 4) Офтальмолог: Начальные застойные диски, сложный миопический астигматизм. OS-амблиопия. Парез n. аbduceks. Глазное дно: ДЗН розовые, границы стушеваны. Диски в размерах не увеличены, слегка проминирует верхний край диска. Вены расширены, артерии нормального калибра. Очагов, геморрогей не обнаружено. 5)Поля зрения: Фовеолярная светочувствительность: OD=34db. OS=30db (N=35db) OD-отмечается значимое снижение светочувствительности в пределах сегмента 10-20 градусов верхнее-височного квадранта с захватом в области слепого пятна. OS- отмечается значимое снижение светочувствительности в пределах сегмента 10-20 градусов верхнее-височного квадранта с захватом в области слепого пятна и отдельные участки дисфункции в носовой боковине тестируемого поля. Невролог говорит, что "блестки" к кисте отношения не имеют. Назначила кавинтон (после недели приема- гораздо лучше). Нейрохирург-категорически срочно удалять кисту, сказал что в любой момент можно "стать очень больным человеком" . Как быть? |
#2
|
||||
|
||||
Кавинтон Вам не нужен.
Необходимости в срочном оперативном лечении сейчас тоже нет. МРТ контроль через три-шесть месяцев, , контроль офтальмолога каждые 2-3 месяца.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |
#3
|
|||
|
|||
Cпасибо, Владислав Юрьевич. Хочу уточнить- только контроль офтальмолога? Или с полями зрения?
|
#4
|
||||
|
||||
Для такой локализации патологии это не столь принципиально.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо огромное.
|
#6
|
|||
|
|||
И еще. Владислав Юрьевич, такие операции делают зндоскопически?
|