#1
|
||||
|
||||
Вопрос (интракраниальная опухоль и гол. боль)
Вопрос созрел. Правда не у меня, а у моего начальника. профессор делал обход у меня в отделении и задал вопрос, на который я ну никак не могу найти ответ:
При опухолях головного мозга в результате повышения ВЧД в запущенных случаях развивается атрофия зрительных нервов и человек теряет зрение. Также при опухолях головного мозга больные жалуются на головную боль. Вопрос: почему при опухолях, после того, когда человек ослеп, уменьшаются ( а иногда и вовсе проходят) головные боли? я не могу это объяснить. Есть какие-то теории, объясняющие это? |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
1. пациент умер 2. у пациента развилась тотальная афазия 3. когнитивный дефицит достиг такой степени, что пациент не осознает наличие головной боли |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
1. Повышение ВЧД; 2. Прорастание или сдавление структур, чувствительных к боли; 3. Вследствие зрительных нарушений; 4. Вследствие артериальной гипертензии как части триады Кушинга; 5. Психогенные причины. В 3-й пункт входят: А. Диплопия вследствие нарушения функции нервов, иннервирующих экстраокулярные глазодвигательные нервы 1. прямая компрессия III, IV или VI нервов; 2. парез отводящих нервов как следствие повышенного ВЧД; 3. межъядерная офтальмоплегия, связанная с компрессией/прорастанием ствола мозга; Б. затруднение фокусировки вследствие нарушения функции зрительных нервов при их компрессии/прорастании. [M.Greenberg. Handbook of neurosurgery] Очевидно, что при наступлении слепоты часть вышеперечисленных механизмов перестаёт действовать. |
#5
|
|||
|
|||
Хорошо, а если наступает тотальный амавроз, но головная боль при этом сохраняется, как это объяснить?
|
#6
|
|||
|
|||
|