обработка язвы на гемангиоме

[zebra007]

доброе время суток. размещала этот вопрос в разделе педиатрии - ни одного ответа не получила, видимо не туда обратилась, теперь спрашиваю здесь. моей дочке 5 мес. через неделю после рождения на половой губе появилась гемангиома размером с 5 рублевую монету. в 4 мес. и 1 нед. на ней появилась маленькая язвочка размером с гречневое зернышко. ездили в филатовскую, где были даны рекомендации обрабатывать язву винилином 3 раза в день и после заживления показаться для начала удаления. рекомендации выполяли - кроме того полностью исключили ношение памперса - за исключением периода прогулок. однако за 3 недели язва увеличилась и сейчас занимает примерно 1\4 гемангиомы. более того, ранее на ней образовывалась корочка, которая 3 раза размачивалась в памперсе во время прогулок и сползала, а вот уже 2 дня корки нет - язва мокнет и присоединился неприятный запах. ребенок если ранее не обращал внимание на болячку - сейчас постоянно плачет и дергает ногой требуется совет по правильной обработке язвы - для прекращения ее роста и скорейшего заживления, а также возможного обезболивания. были повторно в филатовской - нам сказали что все развивается нормально и продолжать мазать винилином. меня беспокоит что винилин растворяет даже ту небольшую корочку что появляется - в результате каждый попис - истерика-вплоть до того, чтто ребенок стал пытаться избежать мочеиспускания. может сократить кол-во мазания или еще как то способствовать образованию корки-скорейшему заживлению?

[andkras]

Сообщение от zebra007

...и после заживления показаться для начала удаления.

А что за операцию Вам предложили? У Вас есть на руках выписки осмотров доктора из Филатовской? Если есть то сделайте скан и выложите в топик пожалуйста. Не помешало бы так же качественное фото образования.Модератора можно будет попроосить перевести фото в скрытый режим.

[zebra007]

предложили криодеструкцию. сказал по чуть чуть по маленькому участку постепенно будут удалять. постараюсь фото выписки и язвы выложить как можно скорее. спасибо за оперативный ответ.

[Iluhin]

Помимо местного лечения нужно обсуждать возможность подавления пролиферации гемангиомы. Криодеструкция в фазе пролиферации гемангиомы может не привести к желаемому результату и даже усугубить положение. В настоящее время есть два основных метода подавления пролиферации - применение гормональных препаратов (местно в виде мазей или инъекций, или системно) и применение пропранолола. Я бы поискал, кто и где в Москве использует данные методы. А то странная ситуация - чуть ли не профильное учреждение страны по гемангиомам новорожденных, а об основных подходах в терапии гемангиом - ни сном, ни духом.

[zebra007]

еще на первом приеме я попросила порекомендовать мне стероидную мазь какуюнибудь для местного применения. мне скзазали, что все это ересь и неэффективно. и чтобы я не забивала себе голову. чтото вроде этого.

[andkras]

Сообщение от zebra007

мне скзазали, что все это ересь и неэффективно. и чтобы я не забивала себе голову. чтото вроде этого.

Вы ЧАВО по гемангиомам читали? http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28783

[zebra007]

я читала. как раз начитавшись и обратилась с подобным вопросом врачу. как то не решилась самостоятельно начать мазать ребенка гормональной мазью без рекомендации врача.

[andkras]

Без рекомендации врача в любом случае ничего и ничем мазать не нужно, но если такой подход как Вы рассказывете имел место, то воспользуйтесь советом Евгения Аркадьевича и начните поиск вменяемого доктора, в Москве наверное с этим проблем не будет, можете даже списаться в ЛС с родителями чьи дети получают уже лечение и довольны результатом.

[zebra007]

возможно дело в том. чо мы ездили туда платно..... вот выписки во вложении. фамилию врача убрала, чтоб не дискредитировать чтоли....

[zebra007]

господа хирурги скажите, вообще как начинает заживать язва, на что обращать внимание чтобы понять, что положительная динамика начинается нигде в интеренете не смогла найти эту информацию всего месяц а силы у меня на исходе и еще. потом под язвой так и будет гемангиома?

[ggg650]

К сожалению, не видя ребёнка сказать что-либо трудно.
Выложите фотографию.
Обычно изъязвления заживают под корочкой, после отхождения которой наблюдается белесое пятно. Гемангиома в этом месте расти не будет, но возможно образование рубца.

[zebra007]

спасибо. да с фоткой постараюсь. на фотографии как то все жутко выглядит (( у нас самая маленькая корочка, которой удается появиться более 2-3 дней не держится - то в памперсе смачивается и к ниму прилипает, то она на бок ляжет и ногой сдерет, то одеялом

[zebra007]

может кому нибудь интересна будет эта информация - я когда то искала нечто подобное. Изъязвление до полного заживления продолжалось почти 4 месяца. значительно легче стало через 2,5 мес с переходом на левомеколь. все таки винилин со своей липкостью постоянно прилипал к памперсу, в результате ползала корка - и получались сплошные мучения. при использовании левомколя - все было практически безболезненно для ребенка. За это время язва распространилась на всю гемангиому. т.е. изъязвление было по всей площади. когда корка отвалилась - под ней была гемангома только бледно розового цвета. деформация осталась - но гемангиома значительно подсдулась - вот теперь поедем на консультацию по поводу дальнейших действий.