Помогите оценить развитие.Девочка,6,5 мес.

[elena37]

Здравствуйте,Полина Львовна.

Мне очень нравятся ваши рекомендации относительно развития детей.Хотелось бы проконсультироваться с вами в отношении своего ребенка.

Беременность первая,мама 21 год(я),протекающая на фоне хронического гломелуронефрита и обнаруженного на 19 неделе инфильтративного туберкулеза в.д.правого легкого,МБТ(-). Получала лечение феназидом,пиразинамидом,этамбутолом.Беременность из-за поставленного диагноза проходила очень нервно.Роды произошли на 37 неделе,преждевременное отхождение околоплодных вод,безводный период-8 часов,стимуляция окситоцином,роды-4 часа.Оценка по шкале Апгар 7-8,крик не сразу,девочка,52 см,3200гр.
Диагноз при выписке ПЭП,пенренесенная внутриутробная гипоксия.

На осмотре у невролога в 1 месяц-"ПЭП, синдром пирамидной недостаточности."
НСГ в 2 месяца-"признаки умеренно выраженных изменений постгипоксического характера."(Контроль собираемся делать через неделю.)
Невролог в 4 месяца-"ППЦНС гипоксически-ишемического генеза,гипертензивно-гидроцефальный синдром,синдром двигательных нарушений,большой родничок закрыт."
Невролог в 5,5 мес.-Диагноз тот же самый.

На спине
1. Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец - ноги поднимает, редко с крестцом ,ноги не интересуют особо. Если поднять их, то посмотрит, может потянуться, но сама не играет с ними.(с 5 мес.)
2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой - да, к игрушкам тянется,руку выпрямляет,как левую,так и правую. Может водить руками.Берет игрушки с 4,5 месяцев,перекладывает из руки в руку с 5.С 6 мес.значительно меньше стала брать их в рот,чаще рассматривать,трогать детали.
3. При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне – голова корпус чаще опережает,иногда на одном уровне.
4.Перевороты со спины на живот и обратно -со спины на живот перевороты начались в 3,5 мес.Обратно в 4 мес.Легко перекатывается как в левую сторону,так и в правую.
5. Лежит ли на животе с согнутыми локтями – да.
6. Может ли в этой позе взять игрушку –да.
7.Лежит ли на животе с выпрямленными руками – да.
8.Поджимает ли согнутые ноги под попку –да,но очень ненадолго.
9. Стоит ли с опорой и с какой ( у дивана, за руки, поддержка подмышками) –поддержка подмышками,любит так стоять,опора на полную стопу,но пальцы поджимает,если гладить ножки или отвлекать внимание,разжимает.

Игра:
1. Может ли взять из ваших рук игрушку - да
2. Удерживает ли ее - да
3. Держит ли большую игрушку двумя руками - да
4. Что делает, если дать игрушку с деталями – указала в предыдущем разделе.

Общение и речь
1. Смотрит ли на вас, когда вы с ним разговариваете - да, иногда подолгу,но чаще посмотрит и отводит взгляд.
2. Какие звуки издает –чаще гулит,иногда получаются звуки ня ни-ни, ми,га-думаю,это лепетом не назвать,смеется в голос,повизгивает,рычит.
3. Улыбается вам или игрушке - да, и мне,и игрушке
4. Как реагирует, когда вы его подкидываете, целуете, дуете в животик? – Когда целую,закрывает глазки и произносит нечто вроде-ня-ууу,улыбается,когда дую в животик-визжит,хохочет,хватается за мои волосы.

Еще встает на четвереньки с 5 мес.сначала раскачивалась.Пыталась ползти так:ногами отталкивается,а головой упирается в поверхность,руки на месте,соответственно уползти далеко не удавалось.С 6 мес начала ползать так:встает на четвереньки,отталкивается ногами,руки выбрасывает вперед,получается небольшой прыжок,ложится на живот,потом опять встает,делает такие же прыжки.Через несколько прыжков начинает ползти уже перебирая ногами и руками.Все это выглядит очень напряженно.

В "куку играет",в "козу рогатую" играет".

Что меня волнует.
1.Не всегда откликается на имя.Слух проверял сурдолог и невролог,патологии не выявлено.На игрушки может повернуться,а может наоборот отвернуться.
2.Напряжение в ручках.Ладошки чаще всего закрыты в кулачок.Не играет в ладушки.
3.Напряжение в ножках.Нет полного разведение бедер(ортопед.патологии не выявлено).
4.Есть какая-то скованность в теле помимо пункта 2 и 3.
5.В целом очень беспокойная.Может заплакать как будто ни с того ни с сего.Очень реагирует на интонации.Когда кто-то шутит,тоже смеется,пугается любого шума.Боится незнакомых людей,плачет.На днях даже кота испугалась,хотя каждый день его видит.
6.Ни на что не показывает.


Оцените,пожалуйста,наше развитие.Над чем нам надо поработать?Как снизить напряжение в руках-ногах?Как помочь речи?

Начали заниматься "по хорошей книге". Разделы с информацией читаю.

Спасибо.

[POLINA_S]

Я не совсем поняла: вы действительно хотите, чтобы ребенок в 6,5 месяцев что-то показывал?

Упражнения на расслабление вам кто-нибудь показывал? Может быть нашли их здесь на форуме.

Что в речи ребенка вас смущает?

[elena37]

Полина Львовна,спасибо за ответ.
Из расслабляющих упражнений ориентируюсь на прикрепленную вами тему в разделе "важно" про гемипарез и на найденные в поиске темы.Занимаемся на мяче совсем недавно,также потряхивание ручек-ножек,поза эмбриона.Достаточно ли этого,если на 6 месяце гипертонус сохраняется?

[elena37]

Подскажите,в целом наше развитие удовлетворительное?

[POLINA_S]

Сообщение от elena37

Подскажите,в целом наше развитие удовлетворительное?

Да, развитие считаю хорошим.
Можете зайти в тему "дневник развития 0-3 и проверить сами.
О тонусе. Для расслабления кулачков используйте нежные поглаживания тыльной стороны кисти.
Упражнения на расслабления приведу все сразу, пробуйте и подбирайте, что подойдет. Если будут вопросы - обсудим.

УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ПОВЫШЕННОМ ТОНУСЕ
1. Руки и ноги малыша с помощью постоянного легкого потряхивания группируют в положение максимального сгибания, голову приводят к груди в среднем положении, руки сгибают на груди, а ноги приводят к животу (поза эмбриона) Покачивания взад-вперед на спине. Такое положение способствует растягиванию ранее укороченных мышц, а дополнительные постоянные покачивания в этом положении способствуют расслаблению и нормализации мышечного тонуса.
2. На большом мяче. Ребенок лежит животом на мяче, руки вытянуты вдоль мяча, ноги вытянуты вдоль мяча и разведены. Качание на мяче взад-вперед, с боку на бок.
3. На мяче. Ребенок лежит на спине, ноги вытянуты вдоль мяча (придерживать рукой). Голова откинута назад, руки расслаблены и откинуты за голову. Прокатывание на мяче взад-вперед.
4. Ку - ку - сидя на коленях взрослого, спиной к нему. Руки малыша в стороны и держа за руки, поворачивать к себе то одной, то другой стороной.

5. Положите малыша на живот, руки согнуты в локтях с подложенный под грудь валиком, в этой позе малыш должен поднять голову. Для этого привлекайте его внимание интересной игрушкой, возможно ваше лицо привлечет его.
6. То же но с выпрямленными руками. Валик вам понадобиться толще, чем впрежнем случае.
7. Четвереньки. В исходном положении на четвереньках с валиком под грудью. Роль валика может служить ваша нога. Садитесь на пол, ноги разводите. Ребенок стоит на четвереньках грудь его лежит на вашей ноге, вторая ваша нога не дает его ножкам распрямиться. Поставьте перед малышом интересную игрушку. Пусть так постоит несколько столько, сколько сможет.
8. В исходном положении лежа на спине. Ноги максимально разведены и
развернуты кнаружи и упираются в бедра занимающегося, проводят пассивные присаживания. Если голова откинута назад - пока не делать.

[elena37]

Спасибо,Полина Львовна!
Будем следовать вашим рекомендациям.Напишем отчет по достижении каких-либо успехов.

[POLINA_S]

Конечно, пишите.

[elena37]

Здравствуйте,Полина Львовна.
Аглая многому научилась.Хорошо сидит,быстро ползает.С 7 мес. стоит у опоры,с 8 мес. стоит некоторое время без опоры.Держит хорошо предметы,перекладывает.Но не держит бутылочку.Кулачки сжимает.В ладушки не играет.
Говорит "диди","дада","мама","баба","бубу" и т.д.
Как только хорошо научилась стоять,стала подолгу раскачиваться с ножки на ножку в кроватке.Может так переступать очень долго,пока не отвлечешь чем-то.
Что значат эти раскачивания?Нужно ли беспокоиться?

[POLINA_S]

Отрабатывает перенос тела. Начинайте, пожалуйста сообщения с возраста ребенка. у меня нет времени искать и считать поправки.

[elena37]

Извините.Возраст ребенка -9 мес.