внутренняя гидроцефалия

[lucky28]

Добрый день, подскажите как нам быть:
Дочке 17.02 будет 1 месяц, роды были сложные с применением акушерских щипцов, у ребенка была гипоксия. Вес при рождении 2900 (хотя ребеночек родился на 39-ой неделе) рост 50 см, окружность головы 34 см, груди 33 см, большой родничок 2,0*2,0 Нам сразу в роддоме настоятельно порекомендовали после выписки обратиться в детскую клиническую больницу для обследования, что мы и сделали. Результат таков:
Нейросонография от 04.02
визуализация: удовлетворительная
структура головного мозга: расположен правильно
паренхима мозга: гомогенной эхоплотности
Ликворосодержащая система левый правый
боковые желудочки передний рог 2,1 1,9
тело 1,6 2,1
затылочный рог 1,1 1,6
3-й желудочек 0,7
Субарахроидальное пространство: межполушарная щель
Сосудистые сплетения: не симметричны
Правое-деформация контура, однородные, эхогенность не изменена
Левое-тоже самое
Скопление жидкости по конвекситальным поверхностям не выявлено
Заключение (могу написать с ошибкой, так как написанно от руки)
Дилатация б/т или ж 3 желудоч.
Невролог назначил Диакарб 1/2 таблетки 250 мг по схеме ++--, аспаркам и пантокальцин, и порекомендовал посетить нейрохирурга. Объем головы на 04.02 37 см
09.02 мы посетили нейрохирурга, была сделана еще одна нейросонография. Вот дословно, что написал нейрохирург от руки на А4
картина выраженной внутренней гидроцефалии (глубина боковых желудочков до 26-28 мм, 3 желудочек до 10 мм) При осмотре большой родничок умеренно напряжен, диастаз черепных швов до 0,5 см
Рекомендованно- увеличить дозировку диакарба до 50-60 мг/кг/сутки-1/2 таблетки утром+1/4 таблетки в обед
S.MgSO4 25%-0,7 мл внутремышечно
16.02 нам ехать на повтроный осмотр, и со слов нейрохирурга, если улучшений или замедлений роста головы не будет, то он рекомендует брать пункцию и делать шунтирование.
Сейчас ребенок весит 3560, окружность головы 37,5 см.
Ведет себя абсолютно спокойно, кушает отлично, спит 16-18 часов в сутки, плачит только от переодического вздутия животика, реагирует на мой голос, отлично берет грудь, иногда после кормдения срыгивает совсем чуть-чуть, вообщем если бы не узи, мы бы и знать не знали, что у нас проблемы. Подскажите, пожалуйста, как нам быть, стоит ли соглашаться на шунтирование, если 16-го числа нам скажут, что у нас ухудшения. Спасибо

[Cherebillo]

1. Диакарбом гидроцефалию вылечить невозможно. Это препарат короткого воздействия. Назначение подобного препарата длительно в качестве лечения не обосновано.
2. Показания к шунтированию не могут быть сформулированы при нормальном развитии ребенка на основе только внешнего осмотра и НСГ. Если есть подозрение на прогрессирующую гидроцефалию - необходимо выполнение МРТ головного мозга, включая выполнение режимов оценивающих ликвородинамику.

[lucky28]

спасибо Вам большое за оперативный ответ, а показания УЗИ, на Ваш взгяд, совсем плохи?