|
#1
12.01.2008, 19:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 
|
|
#2
18.01.2008, 18:46
|
|||
|
|||
|
всем Здравствуйте! Хотелось бы узнать в каком положении правильно делать УЗИ сердца? т.е. лежа на спине или на боку. И в чем разница. Спасибо.
ДА и еще хотелось бы узнать при аневризме легочной артерии большой 7 см. можно поставить стенд без полосной операции. В чем сложность данной патологии.
|
|
#3
28.01.2008, 18:23
|
|||
|
|||
|
Всем здравствуйте! Мое новое УЗИ не очень меня утешает. Регургитации на клапанах уменьшились а вот легочная гипертензия появилась. Расчетное давление в ЛА 37/16. (это очень много?) Сказали что это может быть после перенесенной инфекции с обестрением в виде кашля. Я действительно переболела небольшой инфекцией с сильным кашлем, но я боюсь что пока дождусь приема кардиолога ситуация ухутшится. Начила принимать опять пристариум и опять кашель небольшой. Что делать не знаю? Убрать пристариум и остаться на кардароне но от него помоему мало толка. При физической нагрузке или волнении появляется тахикардия и одышка. Неделю назад был небольшой приступ экстросистолии похожий на мерцательную аритмию я его купировала анаприлином 1 мг. Почему то приступ возник после нагрузки т.е. я быстрым шагом прошлась по улице (200 м) поднялась на 2 эт. и через 5 мин после того как я села на стул началась аритмия. Идет какая то запоздалая реакция на нагрузку. В Москве мне после операции назначали дигоксин может его опять начать?
Если будут опечатки простите у нас 1,30 ночи я печатаю в темноте )))
|
|
#6
29.01.2008, 04:30
|
|||
|
|||
|
Ао-3,9, ЛП-3,9, ПЖ-2,5, МЖП-1,4, ЧСС-77, ЛЖ-5,3, УО-76, МОК-5,9, ФВ-0,55, ПП-3,5, ЛА-2,7, ЗСЛЖ-0,8, Аорта расширена пульсация ее несколько снижена. Кровоток в АО не ускорен 1,50 м/сек, р-9 мм.рт.ст. Регургитация на Ао кл 2 ст с потоком 2,9 см2, Ум. увеличено ЛП. Утолщена МЖП. Ум. снижен кинез МЖП. ФВ на нижней границе нормы. Диастолическая функция нарушена по 1 типу. Кинез МЖП правильный, на уровне мембранозной части ее заплата, дополнительных потоков на этом уровне нет. Движение створок МК в противофазе, регургитация минимальна под створками с потоком 0,4 см2. Давление между ЛП и ЛЖ не увеличено 4 мм.рт.ст. На ТК регургитация с давлением 22 мм.рт.ст., уплотнены створки Тк. Расчетное давление в ЛА 37/16 мм.рт.ст. НПВ-1,9 см, колабирование 1,1 см. В полости ПП сигналы удлиненного венозного клапана. Незначительно расширена ЛА, кровоток в ней турбулентный, ум. ускоренный до 2,15 м/сек, давление 18,5 мм.рт.ст. Регургитация на ПК с давлением 16 мм.рт.ст. с потоком 3,0 см2. Полость перекарда не расширена.
СПО -ВПС, ДОС, радикальная коррекция порока, ум.аортальная недостаточность, чм. клапанный СЛА, ум. легочная гипертензия, уплотнение створок ТК. Признаки пульмональной недостаточности. Прокоментируйте пожалуйста.
|
|
#7
29.01.2008, 04:55
|
|||
|
|||
|
Вячеслав Славыч спасибо за напоминания я помню все рекомендации но еще не могу попасть к врачу, нет записи. Препарат Лозап довольно неплохое описание но тоже масса побочных эффектов особенно на бронхо-легочную систему, по ваше мнению все препараты такого класса имеют такие побочные действия? Уменя резкое снижение проходимости мелких и средних бронхов по ФВД. Спасибо.
|
|
|
|
#8
29.01.2008, 07:34
|
||||
|
||||
|
АРА 2 могут вызыват кашель, но гораздо реже (примерно в 19 раз реже), чем престариум и другие препараты этого класса.
Вам не нужно сильно метаться, вы успокойтесь. Для вас важно правильно подобранная терапия и регулярный прием. Заболевание хроническое от сильных метаний вы только собьете все. По-тихоньку, аккуратно. Не вижу смысла отменять кордарон (уже писали об этом). В противном случае - будет часто срываться ритм, что в вашем случае хуже. Если возникают пароксизмы, можно обсудить вопрос с лечащим врачом о небольшом увеличении дозы. Возникающие пароксизмы лучше купировать дополнительным приемом таблетки кордарона (тоже обсудить с врачом). АРА2 вам жизненно нобходимы, поэтому нужно постараться подобрать препарат. Возвращаться на престариум нецелесообразно. Был кашель, он возобновится (см.1 предложение). Верошпирон уже принимаете, продолжать дальше. И верошпирон и АРА2 борются с легочной гипертензией. регургитация на клапанах уменьшилась - это хорошо. Увеличение давления в легочной артерии действительно может быть связано с простудой. Не торопитесь волноваться. еще один совет, при оценке таких нюансов, как легочнкя гипертензия очень важно, чтоб был один и тот же специалист на ЭХОКГ или во всяком случает одного уровня и на одинаковом по качеству оборудовании. Разночтения могут быть связаны и с этим.
|
|
#9
29.01.2008, 16:18
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Верошпирон я не принимаю врач сказал он мне ненужен. УЗИ стараюсь делать в одном месте и у одного врача. Звонила в Бакулева сказали что моя легочная гипертензия для меня незначителная. Просили переслать по факсу холтер. У нас туго с кардиологом в поликлинике пока нет записи, и платно тоже нет. Видимо после праздников всем стало плохо с сердцем. ))) В кардиохирургическом центре не принимают, отправляют в поликлинику. Вообщим замкнутый круг. Надеюсь что мое состояние не ухутшится пока я дождусь консультации кардиолога. Я волнуюсь потому что время идет а лечения полноценного нет. Кардарон я принимаю но он не лечит от ХСН. Меня сейчас ХСН больше беспокоит чем аритмия.
|
|
#10
09.02.2008, 17:52
|
|||
|
|||
|
Здравствуте! Это опять я. Отправила документы по факсу в Бакулева они посоветовали соталекс 120 мг в сутки в 2 приема 1 мес, больше ни чего сказали не надо, после холтер и опять результат им. Чем отличается соталекс от сотагексала? Да и еще у него дозировка по 160 мг а бывает по 120 мг или мне его надо делить? Неудобно по таким мелочам звонить в Бакулева помогите разобраться. Спасибо.
|
|
#11
10.02.2008, 06:24
|
|||
|
|||
|
Производителем.
Дозировка 80 и 160 мг. Стартуют с 40 мг*2, далее по ситуации можно наращивать (только лечащим врачом). При назначении и далее при увеличении дозы требуется в течении 3-х суток ЭКГ наблюдение (интерпретировать должен кардиолог или знающий, что искать терапевт).
|
|
#12
10.02.2008, 10:32
|
||||
|
||||
|
Соталекс и сотагексал принципиально ничем не отличаются. Один и тот же препарат, выпускаемый разными фирмами.
в Бакулевке вам лечение порекомендовали, а явку назначили?
|
|
#14
26.02.2008, 15:41
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Переболела гриппом дважды подряд. Первый раз температура держалась 4 дня 37,8, принимала арбидол, и для профилактики пневмонии амоксициклин, амброксол. Второй раз заболела через неделю температура поднималась до 37,4 и то нанесколько часов, принимала ремантадин, таблетки от кашла простые, протвопростудный травяной чай. В течении двух последних недель принимаю сотогексал 20 мг 2 раза в день. В данный момент усилилась одышка, ощущаю перебои в сердце типа экстросистол, редкий кашель, шум в ушах, небольшая заложенность носа, температура в норме, ЧСС в покое 63, давление 100/60. В поликлинику идти боюсь вдруг опять заболею. Помогите! Как можно защитить сердце от возможных осложнений? Спасибо.
|
Комбинированный вид
