Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.07.2011, 11:09
sashatgu sashatgu вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2011
Город: санкт-петербург
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 7
sashatgu *
Бабушка 80 лет, облитерирующий атеросклероз, помогите советом

У бабушки(80 лет) облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Она перенесла 2 инсульта. Выраженной гангрены нет, если два темных пятна на ребре стопы. Мнение враче разделилось, одни считают что это начало гангрены и говорят о ампутации, другие говорят что это пролежни. Насколько безопасное применение препаратов вазапростан и алпростан в данном случае? Сейчас делаем уколы Вессел Дэу Ф, давали также фленокс, агапурин, трентал, гепариновую мазь. Имеет ли смысл применять фибринолитики типа тромбовазима.
Есть ли возможность сохранение ноги, если ее перевезти в Санкт-Петербург или Москву, и какие клиники вы посоветуете обратиться по данному вопросу.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.07.2011, 11:16
sashatgu sashatgu вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2011
Город: санкт-петербург
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 7
sashatgu *
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.07.2011, 21:12
BukinaOV BukinaOV вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 11.07.2010
Город: Тамбов
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 26 раз(а) за 26 сообщений
BukinaOV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBukinaOV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очень сложно судить о степени ишемии конечности по Вашему описанию. Соответственно нельзя сделать правильное заключение о необходимости ампутации. По данным УЗАС можно только сказать, что у бабушки на фоне атеросклероза произошел атеротромбоз, в результате кровоток ухудшился. Но при длительно существующем атеросклерозе (а Ваша бабушка болеет, судя по всему, давно) развивается коллательный кровоток (по мелким артериям в обход пораженных магистральных артерий). На сколько хорошо развиты коллатерали у бабушки, сказать заочно не возможно. Что касается лечения, очень странно, что бабушка не получает дезагреганты (аспирин, тиклопидин, клопидогрел). Это необходимо для профилактики атеротромбоза (даже если ногу спасти не удастся). Все, перечисленные Вами препараты, в той или иной степени улучшают микроциркуляцию, однако они имеют противопоказания со стороны других органов, поэтому лучше проконсультироваться с лечашим врачом, он лучше знает, какие сопутствующие заболевания есть у бабушки. Гепариновая мазь не нужна. Эффективность тромбовазима сомнительна.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.07.2011, 11:14
sashatgu sashatgu вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2011
Город: санкт-петербург
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 7
sashatgu *
Еще даем солкосерил(мазь), актавегил(мазь), кардиомагнил.
Все таки насколько безопасно применение вазапростана в данном случае, и будет ли от него польза?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.07.2011, 17:04
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заочная оценка невозможна, как бы вам этого ни хотелось. Актовегин и солкосерил никакого значения не имеют.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.07.2011, 22:23
BukinaOV BukinaOV вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 11.07.2010
Город: Тамбов
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 26 раз(а) за 26 сообщений
BukinaOV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBukinaOV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от sashatgu Посмотреть сообщение
Все таки насколько безопасно применение вазапростана в данном случае, и будет ли от него польза?
Что-бы рекомендовать какой-либо препарат, нужно как минимум знать диагноз, максимум - владеть информацией по всем имеющимся у бабушки болезням. В вашем случае виртуально поставить точный диагноз и оценить реальное состояние конечности и всего организма к сожалению не возможно.

Комментарии к сообщению:
Iluhin одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.