#1
|
|||
|
|||
Бабушка 80 лет, облитерирующий атеросклероз, помогите советом
У бабушки(80 лет) облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Она перенесла 2 инсульта. Выраженной гангрены нет, если два темных пятна на ребре стопы. Мнение враче разделилось, одни считают что это начало гангрены и говорят о ампутации, другие говорят что это пролежни. Насколько безопасное применение препаратов вазапростан и алпростан в данном случае? Сейчас делаем уколы Вессел Дэу Ф, давали также фленокс, агапурин, трентал, гепариновую мазь. Имеет ли смысл применять фибринолитики типа тромбовазима.
Есть ли возможность сохранение ноги, если ее перевезти в Санкт-Петербург или Москву, и какие клиники вы посоветуете обратиться по данному вопросу. |
#2
|
|||
|
|||
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#3
|
|||
|
|||
Очень сложно судить о степени ишемии конечности по Вашему описанию. Соответственно нельзя сделать правильное заключение о необходимости ампутации. По данным УЗАС можно только сказать, что у бабушки на фоне атеросклероза произошел атеротромбоз, в результате кровоток ухудшился. Но при длительно существующем атеросклерозе (а Ваша бабушка болеет, судя по всему, давно) развивается коллательный кровоток (по мелким артериям в обход пораженных магистральных артерий). На сколько хорошо развиты коллатерали у бабушки, сказать заочно не возможно. Что касается лечения, очень странно, что бабушка не получает дезагреганты (аспирин, тиклопидин, клопидогрел). Это необходимо для профилактики атеротромбоза (даже если ногу спасти не удастся). Все, перечисленные Вами препараты, в той или иной степени улучшают микроциркуляцию, однако они имеют противопоказания со стороны других органов, поэтому лучше проконсультироваться с лечашим врачом, он лучше знает, какие сопутствующие заболевания есть у бабушки. Гепариновая мазь не нужна. Эффективность тромбовазима сомнительна.
|
#4
|
|||
|
|||
Еще даем солкосерил(мазь), актавегил(мазь), кардиомагнил.
Все таки насколько безопасно применение вазапростана в данном случае, и будет ли от него польза? |
#5
|
||||
|
||||
Заочная оценка невозможна, как бы вам этого ни хотелось. Актовегин и солкосерил никакого значения не имеют.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#6
|
|||
|
|||
Что-бы рекомендовать какой-либо препарат, нужно как минимум знать диагноз, максимум - владеть информацией по всем имеющимся у бабушки болезням. В вашем случае виртуально поставить точный диагноз и оценить реальное состояние конечности и всего организма к сожалению не возможно.
|