HLA совпадения. ЛИТ - делать или нет? СКЛ - как правильно?

[Маргарита Аншина]

К тому, что написано, добавить нечего. ПРочтите еще раз.

[Борис Каменецкий]

Ув.Anira2!

Сообщение от Anira2

У нас с мужем совпадения по HLA 25%, активность блокирующих факторов отсутствует, интенсивность ответа в СКЛ - снижена, процентное содержание активированных НК-клеток – в норме. Беременность никогда не наступала, в этом цикле была проведена ЛИТ. Прочитала Вашу статью по поводу ЛИТ, и вообще ничего не понимаю во-первых помимо того, что действенность этой процедуры не доказана, так ещё в основном ЛИТ делают при выкидышах, а у меня беременности вообще никогда не наступало, планируем уже 2,5 года, других причин доктор не видит. Во что верить.

Первое , что приходит в голову после Вашего сообщения - это один из моих любимых анекдотов:
В автобусе:
- Извините, вы выходите?
- Выхожу.
- А перед вами выходят?
- Выходят!
- А перед ними выходят?
- Выходят! Выходят!
- А вы у них спрашивали?
- Да спрашивал!! спрашивал!!!
- Ну и что они вам сказали???...

Если Ваш доктор не находит причины бесплодия это означает следующее:

• речь идет о неполном обследовании
• речь идет о некорректной интерпретации уже полученных данных
• речь идет об идиопатическом (необъяснимом) бесплодии. По данным ВОЗ до 25% случаев бесплодия не могут быть объяснены даже при проведении всех диагностических тестов и процедур.

В вашем случае "необъясненное" также может означать:

• «неясное для Вашего врача» или
• арсенал диагностических тестов и процедур учреждения не позволяет выявить точную причину.

Ни одно из вышеназванных вариантов не является показанием для назначения ЛИТ.
Вам не нужно перечитывать весь текст, как рекомендует Маргарита Бениаминовна. Я еще раз ниже процитирую основные выводы:

Заключение экспертов относительно практического применения:

Ни иммунизация лейкоцитами мужа, ни внутривенное введение иммуноглобулинов не увеличивало частоту родов у женщин с необъяснимыми спонтанными выкидышами.

Оба варианта лечения являются дорогостоящими иимеют потенциально серьезные побочные эффекты. Кроме того, женщины должны быть избавлены от боли и горя, связанными с ложными ожиданиями, от предполагаемого неэффективного лечения.
Эти методы не должны больше предлагаться для лечения при необъяснимых повторяющихся выкидышах.

Кроме того, иммунологические лабораторные тесты, которые ранее выступали в качестве показаний для иммунотерапии не имеют прогностического значения для исходов беременности и не должны применяться.

Если речь действительно идет об идиопатическом бесплодиии, то первым этапом терапии должно быть применение искусственной инсеминации спермой мужа до 3-х циклов. При отсутствии эффекта - программа экстракорпорального оплодотворения.