Незакрытый больничный лист

[Skirr]

Сообщение от Timur

1) Имели право изъять полис при увольнении?

Да, полисы уволенных подлежат возврату.

Сообщение от Timur

2) Имели право выдать л/н без полиса?

Да, л/н выдаётся по предъявлению только паспорта.

Сообщение от Timur

3) Если выдали, то, на каком основании отобрали?

Ни на каком. Незаконно.
Если только товарищ что-либо не скрывает...

Сообщение от Timur

4) Если товарищ не врет, то, какой план действий?

Получается, что товарищу с понедельника необходимо быть на работе. Не выйти - значит, прогулять, выйти - уехать из Ярославля.

Я думаю, можно поступить так:

1. Находясь сейчас там, составить жалобу на имя ГВ той поликлиники с требованием выдать (вернуть) л/н.

2. Вернуться в Москву, приступить к работе, написав объяснительную о "приключениях" на имя работодателя с просьбой направления запроса в ярославское ЛПУ о лечении и нетрудоспособности.

[AVK]

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства (далее - граждане) т.е. как факт гражданин дожен быть застрахован (иметь полис), но
Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении паспорта или документа, его заменяющего, т.е. отсутствие полиса на руках не препятствует выдаче л\н.
Гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), листок нетрудоспособности выдается (продлевается) с разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя с соответствующей записью в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного и листке нетрудоспособности.
При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдается с учетом дней, необходимых для проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) - отсюда вопрос к автору темы: вы повтрную явку назначали?если нет в амбулаторной (утеряной) карте отметку о том, что пациент направлен в другое учреждение делали?
Корешок л/н заполнили правильно и весь?
Если всё сделали - то с вас "взятки гладки"

[Timur]

Сообщение от Skirr

Да, полисы уволенных подлежат возврату.

За всю мою биографию, я увольнялся неоднократно, тем не менее, НИ РАЗУ мой страховой полис не отбирался. То есть, если я, не дай Бог, уволюсь из нашей поликлиники, у меня отбирут полис? Что-то поменялось в законодательстве по ОМС?

[Dottore]

То, что полисы ранее у вас не отбирались - это ошибка кадровиков. Потому что до 31.12.10 договор ОМС в отношении работающего гражданина заключал его работодатель, именно обязанностью работодателя было снабдить своего работника полисом и изъять у него полис при прекращении трудовых отношений. Таким образом система ОМС получала какую-то уверенность в том, что неработающий трудоспособный гражданин вынужден будет либо трудоустраиваться, либо вставать на учёт по безработице, либо организовывать себе самозанятость - в любом случае, не будут расходоваться средства ОМС на того, за кого никто не внёс платежа.
С 01.01.11 началось действие нового Закона об ОМС, работодатель из описанной схемы исключён, каждый гражданин самостоятельно выбирает страховщика и получает у него полис ОМС. Обязанностью работодателя остаётся уплата установленных законодательством взносов на ОМС, но этот процесс опосредуется через ПФ.
Что же касаемо сданного/не сданного полиса, то всё достаточно просто: после того, как выдан новый полис, предыдущий автоматически становится недействительным, поскольку единая система учёта застрахованных может признавать действующим лишь один полис. То есть, даже если у вас имеется несколько полисов, то помощь вы можете получить только по одному из них, если, конечно, мед. учреждение удосужится каждый раз проверять наличие предъявляемого вами полиса в числе действующих.

[AVK]

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 января 1992 г. N 41
О МЕРАХ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА РСФСР
"О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В РСФСР"
(в ред. Постановлений Правительства РФ
от 11.10.1993 N 1018, от 29.03.1994 N 251, от 11.09.1998 N 1096)
1. Страховой медицинский полис - документ, удостоверяющий заключение договора по обязательному (добровольному) медицинскому страхованию граждан.
2. Страховой медицинский полис (именуемый в дальнейшем полис) выдается каждому застрахованному гражданину страховой медицинской организацией
4. Действие полиса прекращается в случаях, предусмотренных Типовым договором обязательного медицинского страхования работающих граждан и Типовым договором обязательного медицинского страхования неработающих граждан.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 11.10.1993 N 1018)
(см. текст в предыдущей редакции)

При увольнении работающего гражданина администрация предприятия обязана получить у него выданный ему полис.

[Timur]

Стало еще непонятнее...
Мне был выдан полис не на предприятии, а в районной поликлинике, на карточке написано, что он постоянного действия. При устройстве на работу данные полиса переписаны.
Полис ОМС г. Москвы, страховой компании Росно. Какое отношение этот полис имеет к работадателю?

[AVK]

Сообщение от Dottore

С 01.01.11 началось действие нового Закона об ОМС, работодатель из описанной схемы исключён, каждый гражданин самостоятельно выбирает страховщика и получает у него полис ОМС. Обязанностью работодателя остаётся уплата установленных законодательством взносов на ОМС, но этот процесс опосредуется через ПФ.

Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

1. Страхователями для работающих граждан, указанных в пунктах 1 - 4 статьи 10 настоящего Федерального закона, являются:
1) лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам:
а) организации;
б) индивидуальные предприниматели;
в) физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями;
2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты.
2. Страхователями для неработающих граждан, указанных в пункте 5 статьи 10 настоящего Федерального закона, являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации. Указанные страхователи являются плательщиками страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения

[AVK]

Работадатель никуда не исключен, а вот застрахованый , да получил большую свободу в выборе СМО :
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

А после прекращения трудовых взаимоотношений - происходит смена страхователя.
Посему полис, как документ подтверждающий договор на ОМС подлежит сдаче.
Это в идеале.В действительности эта схема работает только в отношении работающих граждан, кто и как должен изымать полис у неработающих непонятно. Вот и ходят они горемычные и носят по 10 полисов на руках и предъявлят то-что под рукой оказалось, не ведая, что тем самым подпадают под ст 159 УК РФ - мошеничество.

[Dottore]

Прошу прощения, формулировку использовал шероховатую.
Разумеется, из самой системы ОМС работодатель никуда не исключён, он по-прежнему является страхователем и уплачивает страховые взносы. Но теперь у него нет обязанности заключать со страховыми организациями договоры ОМС в отношении своих сотрудников, а коли нет договоров, то нет и обязанности обеспечивать сотрудников полисами ОМС.

[Eritema]

Сообщение от AVK

Вот и ходят они горемычные и носят по 10 полисов на руках и предъявлят то-что под рукой оказалось, не ведая, что тем самым подпадают под ст 159 УК РФ - мошеничество.

А теперь, исходя из определения, признаков, включая объективную и субъективную сторону, мошенничества, докажите, пожалуйста, что действия вышеуказанных неведающих квалифицируются по ст. 159.