Сыну почти 10 месяцев не сидит и не опирается, лежа на животе, на вытянутые ручки

[Olalaa]

Здравствуйте. Помогите, пожайлуста, разобраться в моторном развитии моего сына. Нам почти 10 месяцев, мы не сидим и даже не пытаемся. В позе лёжа на животе не опираемся на вытянутые ручки (только на локти). Ходили к невропатологу - он назначил пирацетам и упражнения на мяче (в основном упор на руки и присаживание). Сходили к физиотерапевту - нам сказали, что мы рано научились переворачиваться неправильно и поэтому у нас неправильно сформировались рефлексы (в позе лежа на животе, опираясь на руки, согнутые в локтях, мы поворачиваем голову и при этом подтягиваем руку. Поэтому нам сказали делать в течение месяца упражнения для устранения этих неправильных рефлексов. При этом нельзя сына присаживать, ставить на ножки, становиться на коленки и позволять ползать по-пластунски (подтягиваться на руках). Помогите, пожайлуста, советом. Не знаю даже кому верить и что делать! Хочется знать на правильном ли мы пути и что ещё можно сделать.

[POLINA_S]

Извините, но по вашему описанию я мало что поняла. У вас есть очные специалисты. В каком возрасте вы впервые обратились к специалисту по двигательному развитию/физиотерапевту?

[Olalaa]

Здравствуйте. Попробую описать всё подробнее. У невропатолога мы были на осмотре в месяц, 3 месяца, 6 месяцев и последний раз в 9 месяцев. До последнего раза всё было, по словам невропатолога, нормально. В 5 месяцев мы ходили на массаж, потому что ножки у нас плохо разводились. Походили и всё стало нормально. В 6 месяцев мы не сидели и не хотели даже пробовать, на это нам ортопед и невропатолог сказали, что сам когда захочет - сядет. Когда мы были в 7,8 месяцев у нашего педиатра нам было сказано то же самое, ни в коем случае не присаживайте и ждите. В 9 месяцев педиатру не понравился на вид мой сын, причем она затруднилась сказать, что именно. Нас направили первый раз на узи головного мозга (единственным отклонением стало по результатам увеличение щели между полушариями до 7мм), к офтальмологу - проверить нет ли внутриглазного давления (плохо зарастает родничок). Мы сами пошли к невропатологу в 9 месяцев ввиду того, что не сидим - он нам назначил по-срочному лфк на мяче (4 раза посмотреть и самим научиться делать) и пирацетам. В тот же день мы попали и к физиотерапевту. Она сказала нам, что тот комплекс упражнений, который нам прописал невропатолог, для нас ещё рано делать. Она положила сына в позу на животик, на согнутые руки в локтях (на полностью выпрямленные ручки не умеем) и стала поворачивать голову в разные стороны. Одновременно с поворотом головы происходило движение мышц плеча и руки, противоположной повороту. Нам было сказано, что мы, по-видимому, неправильно научились переворачиваться на живот и обратно. Поэтому необходимо делать несложные упражнения для того, чтобы голова поворачивалась независимо от плеч ирук в позе на животе. А по поводу ручек сказали, что со временем и ручки окрепнут. При этом до десяти месяцев нельзя его присаживать, давать пытаться ползти (так как он будет стараться подымать попу, а не укреплять спину - при этом он не сможет становиться на выпрямленные ручки), ставит на ножки,в общем пресекать все попытки подымать попу.
Вот мы и делаем пока эти несложные упражнения.
1. В позе на спине, с согнутыми в коленках и прижатыми ногами к животику, с плечами прижатыми к полу, подымаем ему голову:
а. с ладошками на груди;
б. с ручками по швам;
в. с ручками над головой.
2. В позе на спине поворачиваем голову например налево, левую ладошку прикладываем ко рту, а правую руку выпрямляем вдоль туловища, и наоборот.
3. В позе на животе фиксируем ручки, согнутые в локтях, и плечи. Показывая игрушку, заставляем смотреть поочередно вправо и влево.
Вот такие упражнения пока только и делаем. невропатолог нам ставит отставание в моторном развитии (правильный ли это диагноз? всё ли возможное мы делаем?)Можно ли ещё что-то пробовать? На всякий случай напишу ответы на ваш опросник.
1. Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец - да, легко, подымает (иногда засовывает пальцы ног в рот)вместе с крестцом.
2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой - да, тянется, выпрямляя руку, может водить рукой за игрушкой.
3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне - на одном уровне, иногда отстает.
4.Перевороты со спины на живот и обратно - да, без проблем (но, правда, чаще когда рука прижата к животу, а не поднята вверх).
Поза на животе:
5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями - да.
6. Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры - да, без проблем.
7.Лежит ли на животе с выпрямленными руками - нет.
8.Поджимает ли согнутые ноги под попку - да и пытается раскачиваться.
9. Стоит ли на четвереньках. Качается ли в этой позе - да, редко, но иногда и не качается.
10. Как перемещается по поверхности (ползает, перекаты, в позе сидя, на четвереньках, по-медвежьи) - чаще всего перекаты и по-пластунски, подтягиваясь на руках.
Сидя
11.Какая поддержка ему нужна при сидении - со всех сторон, но чаще валится вперед..
Как сидит в седле. Опирается руками или удерживает равновесие сам - заваливается чаще всего вперед, руками не держится.
Поза стоя и смена поз
12. Стоит ли с опорой и с какой (у дивана, за руки, поддержка подмышками) - сам не стоит, несколько секунд стоит с поддержкой подмышками, опираясь на всю стопу.
13.Умеет ли сесть из позы лежа/на четвереньках - нет.
14. Умеет ли встать к опоре - нет.
15.Умеет ли стоять у опоры - нет.
16. Умеет ли садиться от опоры - нет.

Игра:
1Может ли взять из ваших рук игрушку - да.
2удерживает ли ее - да.
3держит ли большую игрушку двумя руками - да.
4.Что делает, если дать игрушку с деталями (кольцо с ключами) или две игрушки связанные вместе? Одной рукой удерживает один ключ или кольцо, а другой берет другие ключи из связки и рассматривает, звенит ими.

Общение и речь
1Смотрит ли на вас, когда вы с ним разговариваете? да
2Какие звуки издает? Пищит, гулит, "мам-мам", "агу", "бу".
3Улыбается вам или игрушке? да
4Как реагирует, когда вы его подкидываете, щекочите, дуете в животик? улыбается и смеется, засовывает ручку в рот и балдеет.

[POLINA_S]

Добрый вечер. Теперь поняла, что имеет ввиду физиотерапевт. Ему не нравится, что нет ротации в плечевом поясе, руки, плечи и корпус движутся одним блоком. Упражнения, которые он вам предложил, направлены на то, чтобы добиться асимметричных свободных движений.
Теперь еще несколько уточнений:

Стоит ли на четвереньках. Качается ли в этой позе - да, редко, но иногда и не качается.

Опишите положение рук в этой позе.

Какая поддержка ему нужна при сидении - со всех сторон, но чаще валится вперед..
Как сидит в седле. Опирается руками или удерживает равновесие сам - заваливается чаще всего вперед, руками не держится.

Попробуйте давать игрушки на уровне груди

Стоит ли с опорой и с какой (у дивана, за руки, поддержка подмышками) - сам не стоит, несколько секунд стоит с поддержкой подмышками, опираясь на всю стопу.

Попробуйте ставить на ноги с мяча, покачивая ребенка на животе назад до опоры. Лучше, если "приземляться" ребенок будет на колючий коврик.

[Olalaa]

Спасибо за ваши советы. попробуем. Отвечаю на ваш вопрос:
- в позе на четвереньках опирается на руки, согнутые в локтях.
Скажите, пожайлуста, нам велено было не сажать его, не ставить и не давать ползать никаким способом (но это нереально!) - это правильно? Ведь раньше мы ставили его на ножки каждый день на несколько секунд, поддерживая подмышками, и он уже неплохо стоял - потом перестали и теперь он хуже стоит. Может нам ещё какие-нибудь упражнения можно делать? Кстати, два дня подряд пробую давать ему ручки, чтобы подтягивал корпус, так он выгибает спину, а голову не поднимает. Если сама за ручки приподнимаю - голова отстает.

[POLINA_S]

Я писала вам о том, что можно ставить на ноги с мяча. Вы пробовали?
Если вам запретили, я отменять не могу. Единственно - это опора на ноги с полной поддержкой корпуса, то есть с мяча.
Присаживать пробуйте с наклонной поверхности, и до позы сидя не доводите.

[Olalaa]

Пробовали на мяче - вроде нормально получается, правда на несколько секунд всего. На улице ездим в коляске в позе лёжа на животе, на локтях. Не знаю, как лучше укрепить ему ручки, чтобы он опирался на выпрямленные ручки. Скажите, а сын не сидит именно из-за отутствия ассиметрии? Просто я переживаю, может, нодо ещё куда-нибудь на консультацию съездить?

[POLINA_S]

Скажите, а сын не сидит именно из-за отутствия ассиметрии?

Не поняла, что вы имеете ввиду.

[Olalaa]

В смысле, что он не делает никаких попыток садиться и с поддержкой не сидит.

[Olalaa]

Мы ходили к невропатологу - нам прописали актовегин и эмоксипин в уколах. И повторно на узи потом. А у физиотерапевта: он сказал, что так как мы ещё не опираемся на выпрямленные ручки, то у нас развитие 2-3ех месячного ребенка. А это значит, что мы теоретически можем пойти только через 7-8 месяцев (кошмар!). Т.е. мы должны сначала на ручки стать, потом переворачиваться правильно начать, потом ползать, потом сидеть и только потом ходить. И всё это время не давать ему ползать по-пластунски. Я просто хочу у вас спросить как у опытного врача, были ли у вас такие вот случаи? Правильно ли мы делаем что не даем ему ползать сейчас? Ведь невозможно целый день ребенка держать на животе с прижатой к полу попой. Он психует и хочет как-нибудь двигаться.

[POLINA_S]

Я не врач. Почему нельзя ребенку ползать понятия не имею. Впервые сталкиваюсь с такой ... рекомендацией.

[Olalaa]

Спасибо вам большое за ваши советы, ведь в такой ситуации не знаешь как себя правильно вести (следовать рекомендациям врача или нет).