Нужно ли перелечивать каналы

[NatyCat]

Здравствуйте. Беспокоят два зуба после лечения пульпита.
На верхней шестерке удаляли нервы и пломбировали около 7 лет назад, во время и после лечения зуб болел, со временем успокоился, но жевать на нем больно до сих пор.
Нижнюю шестерку лечили и пломбировали пол года назад. Некоторое время после пломбировки зуб не беспокоил, но через пару месяцев на нем также больно жевать. Врач по снимкам говорит, что каналы пролечены хорошо.
Прокомментируйте, пожалуйста, качество залеченных и запломбированных каналов на обоих зубах, есть ли воспаление или кисты на верхушках корней, и в чем может быть причина болей при надавливании на эти зубы. Стоит ли их распломбировывать и перелечивать.
Снимки [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Destination]

В обоих зубах каналы вылечены неудовлетворительно. На нижнем зубе воспалительный процесс ещё не очень большой, а у верхнего достаточно приличная киста у переднего щечного корня. Перелечивать необходимо оба зуба.

[NatyCat]

А может ли воспаление нижнего зуба со временем стихнуть или будет только нарастать с появлением кисты? По поводу верхнего зуба, врач предлагает перелечивать в три этапа недели за две - обработать каналы, заложить лекарство и запломбировать с установкой стекловолоконного штифта в один из каналов. При этом каналы пломбировать с небольшим выведением пломбировочного материала за верхушку корня, чтобы т.о. создать толчок для обратного процесса восполения, "чтобы дырка в кости от кисты обратно заросла костью". Очень смущает излишнее выведение пломбы за верхушку, не будет ли хуже?

[Destination]

Так как жалобы появились через некоторое время после лечения, то вероятнее всего воспалительный процесс на нижнем зубе нарастает.

В верхнем зубе, да, нужно заново как следует обработать каналы, 2 недели походить с гидроокисью кальция. Только выводить материал за верхушку умышленно не надо. Чтобы "киста обратно заросла костью" необходимо каналы хорошо чистить от микроорганизмов и органики. От небольшой перепломбировки хуже чаще всего не будет, но акцентирует внимание доктор не на главном.

[NatyCat]

Большое спасибо за ответы.

[Foxa]

уточните у врача, сколько обычно бывает каналов в верхней шестерке. Если скажет три, ищите врача, который на тот же вопрос ответит четыре.
Необработанные каналы не позволят зажить очагам воспаления.
И вообще, почитайте прикрепленную тему про лечение каналов.

[NatyCat]

Про количество каналов верхнего зуба спрашивала, говорит, возможно, и больше трех. А после качественного перелечивания каналов киста самостоятельно рассосется или будет необходимо ее потом удалять отдельно?

[Destination]

С вероятностью примерно 90% после качественного эндодонтического лечения киста самостоятельно исчезнет.