Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 10.03.2013, 22:48
NataliaGal NataliaGal вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.03.2013
Город: Kaliningrad
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NataliaGal *
4-я беременность, 2 замершие и АФА IgM

Здравствуйте!

Мне 35, рост 172 см, вес 58кг.
Увеличена щитовидная железа, УЗИ 07.02.13
Правая доля *объем 6,3 см3, контуры ровные, структура однородная, эхогенность не изменена.солоидно-коллоидный узел 13,2х9,7 с интрогодулярным кровотоком.
Левая доля объем 7,8 см3, ровная, однородная, не изменена.

Гормоны щитовидной железы*
Т4св 14,3 (9-22)
ТТГ 1,18 (0,4-4)
АТ ТПО 111,1

Первая беременность 2008 год, без патологий, роды в 39 недель, экстренное кесарево в родах (длительный безводный, отсутствие эффекта от родовозбуждения, кровотечение), абсолютно здоровая дочь, вес 2650г.

В первую беременность доктором было дано направление на гены гемостаза, по результатам анализа был назначен аспирин по 1/4 таблетки в день в третьем триместре.

Результаты генетического тестирования:
Мутации генов:
GPIa C/T
Fbr G/A
PAI-1 4G/5G
MTHFR C/T

Вторая беременность 2012 год - *замерла на 5-6 неделе, неполный аборт на 9-й неделе, чистка в стационаре в феврале 2012.

Через месяц после чистки:
ПЦР на инфекции, хламидии, микоплазма, герпес 1/2 типов, ВПЧ 16-18, ЦМВ - не обнаружены.
Уреаплазма урезалитикум - обнаружена.
Пересдан посев - менее 10 в 4 степени.*
Лечение не проводилось.

Третья беременность - сентябрь 2012 года, замерла на 9-й неделе. Самопроизвольный полный аборт на 14-й неделе в декабре 2012, чистка не проводилась. По результатам УЗИ после первой менструации в январе 2013 - эндометрий однородный, полость матки чистая.

Во время третьей беременности на 5-й неделе- общий анализ крови -все показатели в норме.
Т4 СВ 16,8
ТТГ 1,09
АТ ТПО 96,2
Прогестерон 124,9

После второго замирания беременности обратилась к генетику.
Были назначены гемостазиограмма и ЭЛИ Висцеро Тест.

Гемостазиограмма через месяц после выкидыша (январь 2013):
Фибриноген 2,72 (2,0-4,5)
АЧТВ *55,9 (30-45)
АВР 88,1 (40-80)
МНО 1,14
Агрегация тромбоцитов АДФ 64,0 (55-75)
Коллаген агрегация 53,0 (50-75)
Ристоцин агрегация 49,0 (55-100)
Д-Димер отр.
ВА тройным тестом Отр.

По результатам ЭЛИ висцеро теста (январь 2013) генетик поставила мне АФС - антитела IgG в b 2 гликопротеину обнаружены, не знаю единиц, указано было 52.

Ждала 8-12 недель, чтобы пересдать АФА, но

Наступила 4-я беременность, сейчас 6-я неделя.
В 5 недель сданы:

D-димер 84
АЧТВ 32
Протромбин (по Квику) *99
МНО *0,90
Фибриноген 3,0
Тромбиновое время 12,7
Волчаночный антикоагулянт не обнар.
Антитромбин *III - 114

Гомоцистеин 7,8
АлАТ 7
АсАТ 16
Билирубин общий 15,6
Билирубин *прямой 6,0
Гамма-ГТ 12
Фосфатаза щелочная 46
Прогестерон 111,911

Гликированный гемоглобин 4,8*

АТ к фосфолипидам IgM 14,5 (до 10)
АТ к фосфолипидам IgG 3,8 (до 10)

Т.е. единственный показатель на сегодня, который по результатам Инвитро выходит за рамки референсных значений - это антитела к фосфолипидам IgM, причем читая статьи на вашем сайте вижу, что это антитела М и превышены менее, чем в 2 раза. Но 2 замершие беременности на ранних сроках заставляют задуматься.
Конечно, в первую замершую был простудный вирус, как раз на 5-6 неделе, пролечилась гомеопатией.
Во вторую замершую был укол почти 80 единиц ботокса уже после зачатия, но однозначно ДО имплантации.
Можно попробовать списать на эти причины.

Но хочется рассмотреть и, надеюсь, исключить, влияние АФС.

Сейчас принимаю фолиевую 1мг, био-спирулину как источник витамина В12, водоросли Келп -эквивалент 300 мкг йода (согласовано с эндокринологом).

Муж тот же. В первом браке у мужа есть сын.

Заранее благодарна за ответы и комментарии.
Ответить с цитированием
 


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.