#1
|
|||
|
|||
Жанин(СИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ)
Здравствуйте.
мне 28 лет. вес 60 кг, рост 168 см. нерожавшая. Хрон.заболевания: лимфотич.недостаточность правой ниж.конечности 1 степ(проявляется в летний сезон, отек щиколотки), и сзади под коленкой правой ноги есть легкий варикоз(хотя доплерография вен нижней конечности без патологии), цистит в стадии ремисси. менструальный цикл с апреля по октябрь 2009 г:30,35,39,39,33,34 с мазней на 6, 7 дни. 12.01.2009 Лазерокоагуляция (эритроплакия шейки матки) в июне 2008 года гистероскопия(признаки полипов эндометрия), по рез. гистологии пить гормональные было не надо. с 30.08.2009 пыталась забеременеть. 02 октября 2009 гистероскопия (рецидивирующий полип). Протокол гистероскопии: слизистая тонкая, полип единичный на передней стенке, сосудистый рисунок не выражен. Заключительный диагноз: железистый полип функционального типа. УЗИ 12.10.2009 (19 день м ц): эндометрий 7 мм структура однородная, полость матки без патологии. область придатков без замечаний. в правом яичнике-доминирующий фолликул д-20 мм. с первого дня цикла (27.10.09) по назначению оперирующего врача принимаю жанин (сегодня 8-е драже). Ранее гормональные не принимала, предохранялась только презервативами. С вечера второго дня цикла началось обильное кровотечение, которое продолжается по настоящее время, вместе с выделениями визуализируются маленькие фрагменты плотной ткани(полагаю эндометрий??), в положении стоя, кровяные выделения становятся прорывными и обильными, ощущаю боль внизу живота. лежа -выделение умеренное без болевого сопровождения. Сегодня по телефону сообщила об этом врачу, та сказала, чтобы я начала принимать индометацин по 3 раза в день, водяной перец три раза в день и завтра приняла жанин 2 драже одновременно! водяной перец начала, не помогает. 2е драже одновременно поможет остановить кровотечение? в инструкции написано, что при этом может наблюдаться тошнота, рвота и влагалищное кровотечение. Одновременно с жанином по назначению того же врача я колю по схеме циклоферон по 2мл, впереди еще два раза, последний укол будет 10 ноября. с 15 по 20 октября пила абактал, а так же по назначению сосудистого хирурга принимаю детралекс 2 раза в день по одной табл. Очень надеюсь узнать Вше мнение на мой вопрос! с уважением, Светлана. |
#2
|
|||
|
|||
Доктор пытается остановить кровотечение, увеличив дозу жанина, 2 таблетки - это совсем немного для этого. Индометацин - отлично, перец помочь не может. Если кровотечение не остановится, может быть доза жанина увлеичена до 4 табл в сутки или возможен переход на другие КОК.
|
#3
|
|||
|
|||
благодарю за ответ!
|
#4
|
|||
|
|||
Добрый вечер.
После приема двух драже выделения есть, но намного меньше.(сегодня выпила 9-е по счету драже+ драже, которое должна была бы выпить завтра) Когда закончится первая упаковка(21 драже), то мне сразу делать перерыв? или сначала выпить первое драже из новой упаковки, а потом делать перерыв? Как быть? |
#5
|
|||
|
|||
Как хотите, оба варианты приемлемы.
|
#6
|
|||
|
|||
Позвольте продолжить тему.
Добрый вечер
Пропила первую упаковку "жанин", на второй день после отмены гормонального (7 дней перерыв) началась менструация, и закончилась на четвертый день менструального цикла (20.11.09), и сегодня (23.11.09) опять выделения, но очень скудные. УЗИ от 23.11.09 (7-й день менструального цикла) : Матка размерами - 50*39*54 мм, расположена в антифлексии, грушевидной формы. Контуры четкие, ровные. Миометрий средней эхогенности, однородной структуры. Полость матки слегка расширена, до 3-4 мм, содержит однородную жидкоть. Эндометрий толщиной около 1 мм, слабо выражен, ровный, однородный. Шейка матки не утолщена, без особенностей. Цервикальный канал не расширен. Правый яичник : размерами - 35*25*32 мм, расположен чуть выше правого угла матки. Контуры четкие, ровные, обычной эхоструктуры, с персистирующим фолликулом диаметром 12 мм. Левый яичник : размерами - 36*22*30 мм, расположен у левого ребра матки. Контуры четкие, обычной эхоструктуры, фолликулярный слой не изменен. Маточные трубы не расширены. Параметральные вены не расширены. Свободная жидкость в полости матки таза не визуализируется. Теперь вопросы: 1) соответсвует ли норме данное трансвагинальное исследование, учитывая, что удаление полипа было 02.10.09 и на данный момент я принимаю "Жанин"(сегодня первое драже из второй упаковки) 2) Исходя из данного ТрВУЗИ какие анализы и мазки Вы мне посоветуете сдать? Очень надеюсь на Ваш ответ. |
#7
|
|||
|
|||
1. норма
2. никакие - по УЗи видно то, что выходит из матки |
#8
|
|||
|
|||
спасибо за ответ, просто врач, которая меня сканировала, напугала меня, сказав, что увеличение матки и содержание в ней жидкоти может быть следствием образований рубцов после частых выскабливаний, и посоветовала мне сдавать мазки. Но Вы меня успокоили.
|
#9
|
|||
|
|||
Добрый вечер
Можно ли ограничиться четырьмя упаковками жанина, если УЗИ в норме, и начать планировать? Матка уже восстановилась после диагнозтического выскабливания от 02.10.09? или пить жанин 6 мес.? |
#10
|
|||
|
|||
|
#11
|
|||
|
|||
спасибо за быстрый ответ!
у меня еще один вопросик, а правда, что если пытаться сразу же после отмены гормонального, то возрастает вероятность многоплодной беременности? (По маминой линни были близнецы). А я пока одного ребеночка хочу :ah, но и времени терять после отмены Жанина боюсь, страшно! А вдруг опять эти полипы возникнут! Вопрос: Какой период времени после отмены Жанина необходимо предохраняться, чтобы не допустить многоплодность? |
#12
|
|||
|
|||
Вероятность многоплодной беременности после отмены КОК возрастает, относительно она наиболее высока в первый месяц после отмены
|
#13
|
|||
|
|||
Добрый вечер!
07.02.10 закончила четвёртую упаковку Жанин менстр.цикл стал регулярным: сентяб-октяб-34 дня (02 октября гистероскопия с выскабливанием железистого полипа); октяб-нояб-21 день (с27октября-первая упаковка Жанин); нояб-декаб-29 дней; декаб-янв-28 дней; янв.-февр-29 дней. УЗИ от 15.02.10 день м.ц-шестой. матка: 54*39*50 мм, в антифлексии, обычной формы, миометрий однородный.Эндометрий 3,5 мм, структура однородная, соответствует пролиферативной фазе м.ц., полость матки без патологических включений Шейка без патологии., правый яичник 27*20*26 объем -3 см структура: с мелкими антральными фолликулами диаметром до 4мм левый яичник 26*18*19 объем - 3см структура: с мелкими антральными фолликулами диаметром до 5 мм правая труба не виз-ся левая труба не виз-ся Заключение мультифолликулярные яичники. Вопросы: 1. УЗИ соответствует норме? 2. Решила беременеть сразу после отмены, невзирая на многоплодную беременность, т.к боюсь 3 рецидива поливов.., с какого числа мне делать фолликулогинез? Спасибо!!! |