прыщи на голове

[Dr.Anisimova]

- проблема акне сохраняется, значит лечение все-таки потребуется, чтобы в будущем не было таких значительных проявлений
- это может быть как антибактериальное наружное лечение(сочетание, например, того же эритромицина с бензоил пероксидом)-применение не менее 3-4мес. для оценки эффекта, либо системное применение антибиотиков(курсы периодически повторять)

[akyr]

Спасибо за оперативный ответ!
Эти красные пятна, (не прыщи, не бугорки, не чувствую их) это и есть "проблема акне сохраняется". И я должен продолжить наружное лечение дальше. Я правильно Вас понял, Мария Юрьевна?

[Dr.Anisimova]

- да, это больше все-таки папулы, чем пятна, т.е. даже незначительно, но выступают над поверхностью кожи, обычно проблема акне не решается за раз, периодически требуются курсы лечения, чтобы поддержать эффект

[akyr]

Так и есть. Вчера выскочил новый прыщ. Вернее он выскочил числа 28 декабря, но был в виде маленького бугрка. А вчера он "развился" во всей красе. (Хотя я уже третий день мажу 2 раза бензоилом и 2 раза эритром. мазь.) Кстати, хотел спросить, у меня после бензоила пероксида, поверхность, которую я мажу, сильно краснеет. Минут через 20-30 краснота спадает. Это нормально? Мажу довольно таки тонким слоем. Фото постараюсь выложить в понедельник.

P.S. настроен очень серьезно на этот раз. Нужно избавляться от этого БЕЗОБРАЗИЯ!

[Dr.Anisimova]

Кстати, хотел спросить, у меня после бензоила пероксида, поверхность, которую я мажу, сильно краснеет. Минут через 20-30 краснота спадает. Это нормально?

- да, это нормальный местный побочный эффект, если проходит, все нормально

P.S. настроен очень серьезно на этот раз. Нужно избавляться от этого БЕЗОБРАЗИЯ!

- тогда как вариант, периодические курсы антибиотикотерапии могут потребоваться(обычно несколько раз в год в периоды максимального обострения)
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94701

[akyr]

Добрый день!
По порядку. На сегодняшний день схема лечения такова:
- на чистое лицо мажу бензоил пероксид (мажу чуть более сильно чем раньше, так что после 30-40 митнут остается белый налет).
- после этого не смывая БП, мажу втирая эритромициновую мазь. (не сильно, но и не очень тонко как раньше)
- стараюсь делать эти процедуры дважды в день.

Была попытка появления нового прыща с правой стороны (которая у меня уже довольно таки долго была чистая). Однако, с помощью зеленки и моей схемы лечения эта "попытка" была пресечена. (Иногда мажу зеленкой на вечер, я думаю это не вредно? От йода и спирта явно вижу ухудшение)
С левой "проблемной" стороны - пока только следы от бывших прыщей.
По питанию - ем уже почти все, отказываюсь от курицы и майонеза, жирное, острое ем в разумных пределах. Каждый день в течении недели вечером за ужином пью 100 грамм водки - реально лучше (заметил, что после каких либо праздников и 200-300 грамм водки на следующий день улчшение, мнение конечно субъективное, но все-таки :-))

Появилась возможность показаться к своему врачу. Врач попытался опять назначить виосепт, я отказался напомнив, что он мне не помог. Назначил мне следующее системное лечение:
- антибиотик Озерлик (400 мг) - 10 дней 1 раз в день
- Фуцис 150 мг - 1 раз в неделю 2 таблетки.
На мой вопрос о том, что может все-таки доксициклин, сказал о том, что это антибиотик нового поколения, а доксициклин - это старая практика.

Теперь вопросы.
Собственно, своим состоянием я более-менее доволен, но если прекратиь лечение мазями - не уверен, что все не вернется назад.
Думаю все-таки пропить антибиотик, так как на лице периодически выскакивают гнойнички-однодневки. (я выдавливаю гной и прижигаю зеленкой). Однако смутила Вашп фраза, Мария Юрьевна:
"именно тетрациклины(тот же доксициклин) нередко и являются причиной грамнегативного фолликулита-способствуют "смене"-смещению флоры-как результат преобладает грамотрицательная...."
Насколько велики шансы причинить больше вреда чем пользы, на что обращать внимание при приеме антибиотика и что бы Вы могли посоветовать принимать паралельно с антибиотиком. (например, какие йогурты или препараты).

Извините за сумбурное изложение. Жду Ваших комментариев, спасибо!

[akyr]

P.S. совсем забыл сказать, что в течении прошлого года иногда использовал целестодерм тонким слоем на мизинец. У меня периодически возникала сухая экзема. Врач сказал, что наружно на палец - это не страшно для ПД. Сейчас с конца декабря бросил это дело окончательно, использую простой крем и перестал употреблять цитрусовые.

[Dr.Anisimova]

Иногда мажу зеленкой на вечер, я думаю это не вредно? От йода и спирта явно вижу ухудшение)

- как вариант боевой раскраски и "пометки" прыщиков не вредно
- йод, спирт, спиртовые растворы, Вы правы, не стоит для кожи лица

так как на лице периодически выскакивают гнойнички-однодневки. (я выдавливаю гной и прижигаю зеленкой)

- лучше не "выдавливать" тогда, чтобы содержимое сальной железы не усугубляло воспаление кожи еще больше, а с помощью стерильной иглы создавать отток, если уже имется содержимое, ничего не выдавливая

"именно тетрациклины(тот же доксициклин) нередко и являются причиной грамнегативного фолликулита-способствуют "смене"-смещению флоры-как результат преобладает грамотрицательная...."

- этот вариант встречается, но далеко не у всех, дело не столько в препарате, сколько в индивидуальной реакции на него

Насколько велики шансы причинить больше вреда чем пользы, на что обращать внимание при приеме антибиотика и что бы Вы могли посоветовать принимать паралельно с антибиотиком. (например, какие йогурты или препараты).

- ничего параллельно не требуется, обращать внимание стоит на побочные симптомы-насколько переносятся, нет ли сыпи лекарственной(появление высыпаний именно в связи с приемом лекарства), нет ли резкого ухудшения, появление воспалительных элементов на лице(как раз может быть фолликулит)
- если при приеме постепенно улучшение, побочные переносятся удовлетворительно, наиболее вероятен благоприятный исход лечения

антибиотик Озерлик (400 мг) - 10 дней 1 раз в день
- Фуцис 150 мг - 1 раз в неделю 2 таблетки.

- "новое"-чаще всего бывает непроверенным в исследованиях, обычно в клинических рекомендациях уже даются схемы, которые проверены по эффекту, как благоприятному, так и неблагоприятному-предсказуемо-есть "классика" рекомендаций в мире, появление нового препарата в классической схеме-это обычно дело многих лет и исследований, по приведенным Вами препаратов именно для лечения этой проблемы(акне) такой информации пока нет, тем более по назначению еще и противогрибкового препарата-зачем-неизвестно

[akyr]

Мария Юрьевна, спасибо за очередной оперативный ответ. Я ждал его не ранее понедельника, выходные все-таки
Я планирую пить Юнидокс Солютаб 100 мг. 1 раз в день после обильной еды с большим количеством воды в течении 10-14 дней.
Все ок? Может таки пропить параллельно что-то для печени (что точно не помешает. я в детстве переболел гепатитом А в тяжелой форме)?
И что насчет наружного лечения? Правильно ли я применяю препараты (не часто ли) и применять ли их во время приема антибиотика?
СПАСИБО!

[akyr]

P.S. уже купил Юнидокс и йогурт в капсулах (производство Канада)

[Dr.Anisimova]

что-то для печени (что точно не помешает

- нет смысла, да даже , если бы и был, то проблема с лекарствами, которые бы достоверно имели подтвержденную эффективность-пока таких нет, которые бы подходили для приема с антибиотиками в лечении заболевания кожи
- йогурт-это по личному желанию
- наружное лечение-можно сделать перерыв, пока принимаете доксициклин-не требуются