#31
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïîñëå ïîñåùåíèÿ êîíôåðåíöèè äëÿ îêðóæíûõ îêóëèñòîâ âûÿñíèëîñü, ÷òî íàì î÷åíü ïîâåçëî - âîâðåìÿ áûëè çàêóïëåíû ìèäðèàòèêè â áîëüøîì êîëè÷åñòâå. Ìíîãèå ïîëèêëèíèêè óæå ñèäÿò áåç íèõ, íàçíà÷àþò 3-õ äíåâíóþ öèêëîïëåãèþ öèêëîìåäîì ïî ðåöåïòó, ðîäèòåëè íåäîâîëüíû. Ãëàâíûì äåòñêèì îôòàëüìîëîãîì Ìîñêâû áûëî îáåùàíî ðàçîñëàòü èíôîðìàöèîííîå (èëè ÷òî-òî â ýòîì ðîäå) ïèñüìî ãëàââðà÷àì ïîëèêëèíèê, ÷òîáû íîðìàëèçîâàòü ñèòóàöèþ ñ ìèäðèàòèêàìè íà ìåñòàõ. (Ðàññêàçàíî ñî ñëîâ êîëëåãè - îêðóæíîãî îêóëèñòà, êîòîðàÿ ïîñåùàëà äàííóþ êîíôåðåíöèþ). |
#32
|
|||
|
|||
Áûëà â÷åðà â ïîëèêëèíèêå. Ïîñòàâèëè èì ñåéô. Ñïèñûâàþò ïîêàïåëüíî ìèäðèàòèêè. Íå òó ñòðàíó íàçâàëè Ãîíäóðàñîì.
|
#33
|
|||
|
|||
Ðàáîòàþ â äåòñêîé è âçðîñëîé ïîë-êå.  äåòñêîé çàâåäåí ïðîøèòûé è ïðîíóìåðîâàííûé æóðíàë, ìåäñåñòðó çàñòàâèëè ïîñ÷èòàòü ñêîëüêî êàïåëü âî ôëàêîíå, çàïèñûâàåòñÿ êîë-âî çàêàïàííûõ ãëàç è, ñîîòâåòñòâåííî êàïåëü.... Ïðîâåðêà æóðíàëà åæåäíåâíàÿ, è ïðè âûäà÷å êàïåëü.  ãîðîäñêîé - íåò íèêàêèõ æóðíàëîâ, òðîïèêàìèäîì õîòü çàëåéñÿ, íèêàêîãî êàïåëüíîãî ïîäñ÷åòà.  èòîãå, âñå çàâèñèò îò äóðîñòè è íà÷àëüñòâåííîãî ðâåíèÿ ñòàðøåé ìåäñåñòðû.
|
#34
|
|||
|
|||
Êîãäà çàêîíû íå äàþò òî÷íûõ ôîðìóëèðîâîê - òðàêòóþò èõ êàæäûé ïî ñâîåìó. È åñëè Âû ñïðîñèòå, ãäå â çàêîíå íàïèñàíî ïî êàïëÿì - â äåòñêîé Âàì íå îòâåòÿò. À âîò âî âçðîñëîé î÷åíü íàñòîÿòåëüíî ñîâåòóþ çàâåñòè òàêîé æå æóðíàë, íî íå ïî êàïëÿì ñïèñûâàòü, à ïðèõîä - ðàñõîä. Ïîëó÷èëè òðîïèêàìèä, äàòà ïîäïèñü. À ïîêà âñå çàïàñíûå ôëàêîíû (èç çàëåéñÿ) óáðàòü â ñåéô ñòàðøåé.
|
#35
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! ß äåòñêèé îôòàëüìîëîã, âîò è äî íàñ äîêàòèëèñü íîâøåñòâà ñ ÏÊÓ öèêëîìåäà, ÿ êîíå÷íî, áëàãîäàðÿ ýòîé òåìå, óæå áûëà ãîòîâà ê ïîêàïåëüíîìó ñïèñûâàíèþ ïðåïàðàòà, ñ îêòÿáðÿ âûïèñûâàëè åãî íà íîìåðíûõ áëàíêàõ, íî ñåãîäíÿ ñò. ìåäñåñòðà ìíå çàÿâèëà, ÷òî ÿ íå èìåþ ïðàâà âûïèñûâàòü öèêëîìåä, äàæå íà ðåöåïòàõ, ñ åå ñëîâ, ýòî "ïîäñóäíîå äåëî" . Ìû äîëæíû çàêàïûâàòü òîëüêî íà ïðèåìå, õîòü òðè ðàçà â äåíü, ê íàì áóäåò ïðèõîäèòü ïàöèåíò, à ìû êàïàòü. Ïîñîâåòóéòå, ÷òî ÿ ìîãó èì ñêàçàòü, êàê îòñòîÿòü âîçìîæíîñòü âûïèñûâàíèÿ öèêëîìåäà, ïóñòü íà íîìåðíûõ áëàíêàõ.
|
#36
|
||||
|
||||
Ìû âîò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] îáñóæäàëè. È ïî ïðîñìîòðåííûì çàêîíàì ïîêà íå íàøëè ôîðìóëèðîâêè "íåëüçÿ âûïèñûâàòü ïðåïàðàòû íà ðåöåïòóðíûõ áëàíêàõ", "íåîáõîäèìî ñïèñûâàòü ïîêàïåëüíî". Åñëè Âàøå íà÷àëüñòâî óêàæåò íà òàêèå ôîðìóëèðîâêè, òî äàéòå, ïîæàëóéñòà, çíàòü.
|
#37
|
|||
|
|||
Ðàñïðîñòðàí¸ííàÿ îøèáêà (è ó ìåíÿ òàêàÿ æå áûëà) - íàçíà÷àòü öèêëîìåä íà íåñêîëüêî äíåé.
Òð¸õêðàòíîãî çàêàïûâàíèÿ â òå÷åíèå ÷àñà âïîëíå äîñòàòî÷íî äëÿ ðÿäîâûõ ñëó÷àåâ. Äëÿ êîñîãëàçèÿ è ïðîãðåññèðóþùåé áëèçîðóêîñòè - íåîáõîäèì àòðîïèí. Öèêëîïëåãèÿ òðåõêðàòíî â òå÷åíèå ÷àñà öèêëîìåäîì ïðîâåðåíà íà äåòÿõ, äî ýòîãî (â ïðîøëîì ïîëóãîäèè) ïîëó÷àâøèõ öèêëîìåä 5 äíåé. Ðàçíîñòü ðåôðàêöèè ñ òîé, ÷òî áûëà íà óçêèé çðà÷îê - èäåíòè÷íà. À åñëè íå âèäíî ðàçíèöû - çà÷åì êàïàòü äîëüøå? |
|
#38
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#39
|
|||
|
|||
Åùå â êîïèëêó äëÿ âðà÷åé, ïðîâîäÿùèõ îñìîòðû íîâîðîæäåííûõ è íå òîëüêî - îôèöèàëüíûå ðåêîìåíäàöèè ïî íåîíàòàëüíîìó îôòàëüìîëîãè÷åñêîìó ñêðèíèíãó - ÷åòêî íàïèñàíî - ñ êàêîãî âîçðàñòà êàêèå ìèäðèàòèêè ðåêîìåíäîâàíû
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#40
|
|||
|
|||
Íîãè íåìíîãî èç äðóãîãî ìåñòà ðàñòóò - ñêîðåå âñåãî ì/ñ ïîäðàçóìåâàëà, ÷òî Âû íå èìååòå ïðàâà âûïèñûâàòü ïðåïàðàò äëÿ äèàãíîñòèêè, èáî äèàãíîñòèêà äîëæíà ïðîâîäèòüñÿ çà ñ÷¸ò ñðåäñòâ ÎÌÑ. Åñëè Âû âûïèøåòå ïàöèåíòó ïðåïàðàò äëÿ äèàãíîñòèêè, îí åãî êóïèò, à ïîòîì ïîäàñò â ñóä - òî âûèãðàåò äåëî. Âû çàïëàòèòå è çà ñàì ïðåïàðàò è åùå çà êó÷ó âñåãî (ñóäåáíûå èçäåðæêè, ìîðàëüíûé âðåä è ò.ï.). Ïî çàêîíó ïîëèêëèíèêà/áîëüíèöà çàêóïàåò öèêëîïåíòîëàò, à Âû (èëè ìåäñåñòðà) êàïàåòå íà ïðè¸ìå. Âûïèñûâàòü Âû ìîæåòå ëèøü ëåêàðñòâà äëÿ àìáóëàòîðíîãî ëå÷åíèÿ.
|
#41
|
||||
|
||||
Ïðîñòèòå, ìîäåðàòîðû,
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïîÿñíåíèÿ ìèíçäðàâà î ìèäðèàòèêàõ è èõ ó÷¸òå. |