Аневризма восходящего отдела аорты

[limurian]

Здравствуйте!

У супруга, 25 лет, рост 192, вес 126-130, фигура крупная, широкие плечи, присутствует лишний вес (отложения по линии пояса), вредных привычек нет, при физических нагрузках бывает тахикардия (в покое пульс 80-90), скачки давления (зафиксированный максимум 146/100) сегодня, 30.06.11, при проведении УЗИ сердца обнаружена аневризма восходящего отдела аорты.

Данные протокола ультразвукового исследования сердца:

Левый желудочек, диастола: 49 мм систола: 35 мм
Левое предсердие: 35 мм
Правый желудочек: 28 мм
Правое предсердие: 40 мм
Задняя стенка ЛЖ: 8 мм
Межжелуд. перегородка: 8 мм
Аорта: диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы 44 мм, восходящего отдела до 52 мм, на уровне дуги 32 мм, нисходящего отдела 20 мм. Стенки не утолщены.
Аортальный клапан, открытие: 24 мм, 3-х створчатый, без видимых изменений. Кровоток через аортальный клапан не изменен, максимальный градиент давления в систолу 8 мм Hg.
Аортальная регургитация не выявлена.
Митральный клапан: створки не изменены. Кровоток через митральный клапан в диастолу не изменен, максимальный градиент давления 6 мм Hg.
Митральная регургитация не выявлена.
Трикуспидальный клапан: не изменен. Максимальный диастолический градиент давления 3 мм Hg. Трискупидальная регургитация не выявлена.
Легочный клапан: не изменен. Кровоток через легочный клапан не изменен. Максимальный систолический градиент давления 5 мм Hg. Недостаточность легочного клапана не выявлена. Легочная артерия не расширена, диаметр 29 мм.
Сократительная способность миокарда: удовлетворительная. Нарушений локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено.
Фракция выброса: 63%
Перикард: утолщения листков перикарда не обнаружено. Жидкость в полости перикарда не определяется.

Исследование выполнено на аппарате Sonos 5500

В анамнезе жалоб на какие-либо сердечные недомогания, кроме тахикардии нет. Иногда побаливают ноги ниже колен, чаще как ответ на изменение метеоусловий. Отец супруга в 40 лет скончался, не перенес операции на сердце (диагноз неизвестен в силу того, что супруг с возраста 2-х лет с отцом контактов не имел), у него также отмечались несильные боли в ногах в течение жизни. В ближайшее время постараемся выяснить обстоятельства болезни отца, если это окажется возможным.
На ЭКГ нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса, умеренные изменения миокарда, НЦД (последнее исследование датируется 2009 годом).
Сопутствующих заболеваний до настоящего момента никаких не выявлено.
По результатам УЗИ сердца супругу рекомендована консультация кардиохирурга.

Очень прошу объяснить:
1. Может ли такое расширение восходящего отдела аорты быть "индивидуальной наследственной особенностью строения" (как сказала кардиолог, выдавшая протокол УЗИ)?
2. Необходима ли объективно на данном этапе операция, если да, то какая наиболее щадящая возможна? Насколько она опасна?
3. Каковы риски оперативного вмешательства и каковы риски жизни с такой аневризмой в отсутствие оперативного вмешательства?
4. Насколько возможно, что в отсутствие динамики развития аневризмы, неблагоприятные последствия ее наличия никогда не наступят?
5. Какие дополнительные исследования необходимо произвести?
6. Куда в Москве объективно лучше всего обратиться за консультацией кардиохирурга? Буду благодарна за рекомендации конкретных специалистов.

И, простите, дурацкий вопрос: Часто ли при наличии такого диагноза аневризма так и не проявляет себя никак в течение всей жизни? (прошу понять меня правильно, я очень переживаю за мужа,...мы хотим детей, мы хотим прожить жизнь рука об руку....)

Заранее большое спасибо всем, кто примет участие в нашей судьбе!