ИМ летальность Москва

[Aminazinka]

Сообщение от Abugov

Нет, не преувеличение.

У меня тут нечаянно есть отчет по рентгенслужбе Ханты - Мансийского округа (это где Сургут и Ханты - Мансийск) за 2009 год.
И там есть такая табличка:

Из числа специальных исследований и процедур проведено:
ангиокардиографий 3150
ангиографий 1815
рентгенохирургических лечебных вмешательств 3155
рентгеноэндоваскулярных обследований: всего 9671
в том числе больным инфарктом миокарда 409
из них в первые 90 минут от момента госпитализации 76
ишемическим инсультом 13

Таблицы вставлять так и не научилась, природная глупость не дает , поэтому в столбик по-крестьянски.

[oldangio]

Сообщение от Aminazinka

У меня тут нечаянно есть отчет по рентгенслужбе Ханты - Мансийского округа (это где Сургут и Ханты - Мансийск) за 2009 год.
И там есть такая табличка:

Из числа специальных исследований и процедур проведено:
ангиокардиографий 3150
ангиографий 1815
рентгенохирургических лечебных вмешательств 3155
рентгеноэндоваскулярных обследований: всего 9671
в том числе больным инфарктом миокарда 409
из них в первые 90 минут от момента госпитализации 76
ишемическим инсультом 13

Таблицы вставлять так и не научилась, природная глупость не дает , поэтому в столбик по-крестьянски.

молодцы ребята, с такими темпами скоро всех в ХМАО вылечат, будем поставлять им Больных(но за деньги)

[Aminazinka]

Ну мешает вылечить всех пока только одна мелочь - расстояния. 90 минут - это максимум 100 км и доставка в операционную. А такие расстояния у нас расстояниями не считаются, потому что между городами гораздо больше. Следовательно, за 90 минут в упомянутые клиники (грубо) может добраться что-то около 500 тыс. человек. Остальной миллион имеет, что имеет.

[oldangio]

Скажите а сколько населения в ХМАО

[Aminazinka]

1538,5 тыс. постоянного населения на 31.12.2009г.

[dmblok]

Тема, по моему мнению, удивляет своей неконкретностью.
Буду очень признателен, если кто-то из участников обсуждения объяснит мне, какое значение имеют все эти цифры и факты, для оценки состояния проблемы лечения ОКС в РФ.

Сообщение от Abugov

Нет, не преувеличение.

Сергей, даже если исходить из количества ЧКВ, что по моему мнению, не совсем верно, сравнение с "тузиком и грелкой", кажется несколько натянутым. Максимум победа в овертайме, по пенальти.

Сообщение от Khomitskaya

В остальные, где есть cath lab (если даже круглосуточная), потоком по скорой не везут.

Уважаемая Юнона Владиславовна, что имеется ввиду под потоком?
Кроме того, мне кажется, круглосуточно ЧКВ делают в 81 ГКБ.

[tourunov]

Gilarov одобрил(а): С учетом 8-ми летней давности, в особенности
А сейчас насколько сильно все изменилось? Нет, по выполняемым вмешательствам то понятно, что изменилось. Мне интересно, насколько снизилась летальность.

[Evgeniy_G.]

Сообщение от tourunov

Gilarov одобрил(а): С учетом 8-ми летней давности, в особенности
А сейчас насколько сильно все изменилось?

Прошу меня извинить за не вполне корректную подачу материала.

Смертность населения от болезней сердца и сосудов (в расчете на 100 тыс. населения)

Таблица 1
"Показатель 2004 г. 2005 г. 2006 г.
Смертность:
от всех причин 1596,0 1609,9 1520,6
от болезней системы кровообращения 895,4 908,0 864,8
Доля БСК во всей смертности, % 56,1 56,4 56,9
В т. ч. от ишемической болезни сердца (ИБС) 426,8 437,1 426,5
Доля ИБС во всей смертности, % 26,7 27,1 28,0
Доля ИБС в смертности от БСК, % 47,7 48,1 49,3
В т. ч. от острого инфаркта миокарда (ОИМ), включая повторный 43,7 44,7 45,4
Доля ОИМ во всей смертности, % 2,7 2,8 3,0
Доля ОИМ в смертности от БСК, % 4,9 4,9 5,2

Таблица 2
Показатели смертности населения от ИБС (число умерших на 100 тыс. жителей)
Федеральный округ (ФО) Показатели Доля лиц старше трудоспособного возраста, %
общие стандартизованные*
2005/2006 г. 2005/2006 г. 2005/2006 г.
Центральный 540,1/538,6 424,7/414,1 23,4/23,6
Северо-Западный 494,3/478,3 435,3/412,3 21,3/21,6
Южный 361,1/361,4 352,8/346,7 19,1/19,3
Приволжский 419,9/408,8 378,9/364,0 20,6/20,8
Уральский 334,5/323,8 347,8/331,6 18,0/18,4
Сибирский 404,2/373,8 417,2/381,7 18,1/18,4
Дальневосточный 365,3/339,2 453,8/414,1 16,1/16,6
В среднем в РФ 437,1/426,5 400,5/383,6 20,4/20,6

* Показатели, рассчитанные исходя из одинаковой возрастной структуры населения всех территорий.
Таблица 3
Болезни системы кровообращения и ишемическая болезнь сердца (на 100 тыс. взрослого населения)
Показатель 2004 г. 2005 г. 2006 г.
Общая заболеваемость БСК 21804,6 23571,9 25282,2
Общая заболеваемость ИБС 5516,5 5944,6 6158,8
Доля ИБС, % 25,3 25,2 24,4
Случаи впервые установленного диагноза БСК 2514,6 2622,9 3042,6
Случаи впервые установленного диагноза ИБС 481,6 521,1 566,0
Доля ИБС, % 19,2 19,9 18,6

– 13,9,
Таблица 4
Первичная заболеваемость ИБС (в расчете на 100 тыс. взрослого населения)
Федеральный округ Всего впервые выявлено случаев ИБС В т. ч. ОИМ Повторный ОИМ
2004 г. 2005 г. 2006 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г.
Центральный 469,8 502,7 522,7 154,2 148,2 143,0 19,6 19,0 18,7
Северо-Западный 450,6 495,5 512,0 161,9 151,2 156,1 27,7 23,4 22,4
Южный 464,5 521,1 576,3 112,5 115,2 110,7 14,1 13,9 12,8
Приволжский 493,0 562,3 627,9 154,7 154,9 154,8 22,4 22,5 22,3
Уральский 428,1 431,2 474,9 156,6 153,2 154,2 28,0 29,2 29,0
Сибирский 568,1 587,2 668,8 141,0 136,5 135,9 21,8 21,3 21,5
Дальневосточный 447,2 444,3 456,4 141,2 131,6 132,3 20,9 21,5 16,8
Всего в РФ 481,6 521,1 566,0 146,9 143,4 141,6 21,4 20,8 20,2

Таблица 5
Соотношение некоторых форм ишемической болезни сердца, %
Показатель 2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г.
Доля ОИМ (включая повторный) в первичной ИБС 35,9 34,9 31,5 28,6
Доля ОИМ (включая повторный) в общей ИБС 3,2 3,0 2,8 2,6
Доля повторных случаев в ОИМ 13,0 12,7 12,7 12,5
Доля первичной стенокардии в первичной ИБС 33,1 33,2 33,1 34,5

Таблица 6
Инвазивные вмешательства приИБС (в расчете на 1 млн населения)
Показатель 2001 г. 2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г. Европа, 2003 г.
Коронарное шунтирование (КШ) 43,0 49,0 59,7 72,1 86,8 108,1 465,0
ТЛАП* 37,3 44,0 64,8 84,5 104,1 148,8 1010,0
ТЛАП : КШ 0,87 : 1 0,9 : 1 1,09 : 1 1,17 : 1 1,2 : 1 1,38 : 1 2,17 : 1
Стентирование КА 21,4 30,3 46,1 67,5 86,7 125,8 737,0
КШ : стентирование 2 : 1 1,6 : 1 1,3 : 1 1,07 : 1 1 : 1 0,86 : 1 0,63 : 1

* транслюминальная ангиопластика.
Таблица 7
Оперативное лечение ИБС
Вид вмешательства Число случаев Число учреждений
2004 г. 2005 г. 2006 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г.
Всего 22752 27271 36647 93 99 107
КШ 10419 12354 15379 62 67 69
КШ + операции на клапанах 755 784 1060 44 47 51
КШ + операции на других сосудистых бассейнах 194 210 310 29 33 39
КШ без искусственного кровообращения 1765 1853 2364 49 51 51
В т. ч. при ОРКК* 633 683 1008 32 34 42
ТЛАП 12190 14833 21163 88 96 102
В т. ч. при ОРКК 3042 3899 6249 61 63 68
Стентирование КА 9734 12362 17893 83 95 102

* Острое расстройство коронарного кровообращения.
Хирургическое лечение осложнений ОИМ
Таблица 8
Вид вмешательства 2004 г. 2005 г. 2006 г.
Реконструкция левого желудочка 259 323 552
Резекция левого желудочка 473 486 425
Пластика ДМЖП* 13 18 15
коррекция порока митрального клапана 146 124 342
коррекция порока аортального клапана 19 10 5
коррекция сочетанных осложнений 4 20 31
Всего случаев 914 981 1370

* Дефект межжелудочковой перегородки.
Таблица 9
Операции коронарного шунтирования
Федеральный округ Количество клиник, выполняющих КШ Число пациентов, оперированных в учреждениях федерального округа
2004 г. 2005 г. 2006 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г.
Центральный 18 19 21 3326 3638 4608
Северо-Западный 10 10 10 1457 1656 2146
Южный 5 6 5 875 1119 1575
Приволжский 11 12 13 1650 2402 2891
Уральский 6 7 7 1481 1727 1877
Сибирский 10 10 10 1529 1668 2163
Дальневосточный 3 3 3 101 144 119
РФ 63 67 69 10419 12354 15379

Таблица 10
Хирургическое лечение больных ИБС
Федеральный округ Число случаев
ТЛАП В т. ч. при ОРКК Число учреждений
2004 г. 2005 г. 2006 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г.
Центральный 5666 6920 8557 1516 2046 2709 34 37 38
Северо-Западный 1158 1422 2089 294 264 411 13 13 15
Южный 1010 1069 1561 47 111 393 5 5 5
Приволжский 691 901 1297 116 142 145 14 16 18
Уральский 1310 1721 3133 354 497 1047 10 11 12
Сибирский 2196 2595 4104 716 810 1432 11 11 11
Дальневосточный 159 205 422 16 29 112 2 3 3"

Журнал "Здравоохранение"
Тема: Организация работы медицинских отделений и служб, Медицинские экспертизы пациентов
Источник: Здравоохранение 7-2008

[dmblok]

Сообщение от tourunov

А сейчас насколько сильно все изменилось? Нет, по выполняемым вмешательствам то понятно, что изменилось. Мне интересно, насколько снизилась летальность.

На юбилее проф. А.Л. Сыркина, прозвучала мысль, что значимо летальность больных ИМ сможет снизиться только тогда, когда уменьшатся сроки от момента развития приступа, до оказания квалифицированной помощи. Все остальные аспекты имеют второстепенное значение. Мне кажется это очень важно.

[Abugov]

Сообщение от dmblok

Сергей, даже если исходить из количества ЧКВ, что по моему мнению, не совсем верно, сравнение с "тузиком и грелкой", кажется несколько натянутым. Максимум победа в овертайме по пенальти

Дима! Сибирь делает 500 пластик на миллион населения, а Москва - менее 200. Так что, все-таки как Тузик... Отдельные очаги высокой культуры, в том числе на Рублевском шоссе, не спасают общего положения.

[DCC44]

Сообщение от dmblok

На юбилее проф. А.Л. Сыркина, прозвучала мысль, что значимо летальность больных ИМ сможет снизиться только тогда, когда уменьшатся сроки от момента развития приступа, до оказания квалифицированной помощи. Все остальные аспекты имеют второстепенное значение. Мне кажется это очень важно.

Спрашивается, что влияет на эти сроки? Почему за одним вопросом не следует другой и мысль на юбилее А.Л.Сыркина не имела своего развития?

[dmblok]

Сообщение от DCC44

Спрашивается, что влияет на эти сроки? Почему за одним вопросом не следует другой и мысль на юбилее А.Л.Сыркина не имела своего развития?

Поясните, пожалуйста, кому адресован Ваш вопрос?

[DCC44]

Сообщение от dmblok

Поясните, пожалуйста, кому адресован Ваш вопрос?

Вопрос адресован медицинскому сообществу, если таковое существует. Думаю, в моем вопросе уже содержится ответ.