Полидактилия, обсуждение

[Sereda Andrey]

Сообщение от michmed

Коллега, а не могли бы Вы указать где в этих источниках найдется подтверждение Вашей сентенции:

?

Мне вот просто интересно: а зачем это подтверждать? Вероятность очевидна, и она несомненно выше, чем вероятность отрвать первый палец.
Все уже обсуждено и доложено. Кроме этого, мы услышали мнение об альтернативной тактике. Не пойму, чем лигирование принципиально по каким-либо этическим или прочим аспектам отличается от традиционного, скальпельного. Ведь есть же методика удаления подногтевой гематомы с помощью раскаленной скрепки, почему бы не требовать для этой манипуляции от фирмы Де Пюи изготовить специальный ногтевой троакар?

[Gallen]

Сообщение от Sereda Andrey

Не пойму, чем лигирование принципиально по каким-либо этическим или прочим аспектам отличается от традиционного, скальпельного.

По мне так менее приемлемым (вероятно) результатом, а именно, возможно (повторяюсь, теоретически) наличие остаточной "пупочки" - основания, во-вторых, более высокий риск инфицирования в месте перевязывания с последующим вторичным заживлением, ну, и нельзя признать более эстетичным период в неск. дней с синим-чёрным рудиментом (раз по эстетическим причинам решают избавиться)...

Два взмаха скальпелем, два шва атравматикой 6/0 и проблемы нет.

Не думаю, что у нас хуже чем в Нигерии (что бы пальцы перевязывать суровой ниткой)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Sereda Andrey]

Сообщение от Gallen

Два взмаха скальпелем, два шва атравматикой 6/0 и проблемы нет.

Плюс сто. Уверен, что в 95% рабочих отделений на эту дискуссию так и отреагируют. Еще в 4% - скажут прямо, по русски. И в 1% - обсудят лигирование. Наверняка есть пациенты, которые по личным мотивам могут отдать предпочтение "нескальпельным методам", а для таких, как мы знаем, может подойти лигирование.

[Sereda Andrey]

Сообщение от Gallen

Не думаю, что у нас хуже чем в Нигерии (что бы пальцы перевязывать суровой ниткой)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вывод, по-моему, весьма конкретный - "в тех случаях, когда анестезиологическая служба недоступна, местная анестезия эффективна и безопасна".
У нас не хуже. У нас бывает и не то. На военных кораблях и подлодках анестезиолога нет - так что практика использовать новокаин при аппендектомии - рутина. Лет семь назад на одной подлодке под новокаином перфоративную язву желудка ушили. Боевой выход.
Кстати, сегодня День подводника! С праздником!

[michmed]

Т.е. "палец сам оторвется" - это тоже способ лечения, конкурирующий с лигированием или иссечением?
(представляю себе картину.....)
Коллега утверждает, что это решение проблемы. "сама собой".
Я с такой позицией не согласен, и смысла оттягивать операцию на несколько месяцев не вижу.
P.S. Я не подвергал сомнению авторитетность указанных источников. Ровно как и не оспаривал право на существование двух подходов(операция\лигирование). Субъективно отдавая предпочтение одному - но это уже другой вопрос, на мой взгляд не стоящий столь эмоциональных споров.

[Sereda Andrey]

Сообщение от michmed

Т.е. "палец сам оторвется" - это тоже способ лечения, конкурирующий с лигированием или иссечением?
(представляю себе картину.....)
Коллега утверждает, что это решение проблемы. "сама собой".
Я с такой позицией не согласен, и смысла оттягивать операцию на несколько месяцев не вижу.

Это не способ лечения, это исход.
Никто из хирургов, как я понимаю, операцию не оттягивает. Просто говорится о том, что спешки нет. Оттягивают чаще родители.

[michmed]

Сообщение от Sereda Andrey

это исход.

Вероятно - самый неприятный из всех возможных.