#1
|
|||
|
|||
îñòðûé àäåíîèäèò, ðåáåíîê 7 ëåò
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ðåáåíêó 7 ëåò, â ýòîì ãîäó ïîøåë â øêîëó è ñðàçó ïîñòîÿííûå îðâè. Íà äàííûé ìîìåíò 2 ìåñÿöà êàøëÿåò, íîñ çàëîæåí, ñîïëè, íî íåìíîãî óæå. Äèàãíîç: áðîíõèò è îñòðûé àäåíîèäèò.  çàêëþ÷åíèè, ïîìèìî ðàçíûõ ëåêàðñòâ, ïðîïèñàíû èíãàëÿöèè: Èíã ñ ïóëüìèêîðîòîì 0.25 ìã ïî 2 ìë è 2 ìë ôèç ðàñòâîðà 2 ðàçà â äåíü 7 äíåé, çà íåé ñðàçó ñëåäóþùóþ èíãàëÿöèþ - ôëóèìóöèë ÈÒ ïî 250 ìã (ñóõîå âåùåñòâî ñìåøàòü ñ âîäîé äëÿ èíüåêöèé, äîáàâèòü â íåáóëàéçåð 2 ìë ðàñòâîðà è 2 ìë ôèç ðàñòâîðà) - 2 ðàçà â äåíü 3 äíÿ. Ïåäèàòð è ëîð ïðèïèñàëè ëå÷åíèå, íî çàáûëè ñêàçàòü, ñêîëüêî ïî âðåìåíè äåëàòü èíãàëÿöèþ ñ ïóëüìèêîðòîì è èíãàëÿöèþ ñ ôëóèìóöèëîì ÈÒ. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïî âðåìåíè ñêîëüêî äåëàòü êàæäóþ èíãàëÿöèþ. Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
èíãàëÿöèþ ñ ïóëüìèêîðòîì â çàâèñèìîñòè îò íàëè÷èÿ èëè îòñóòñâèÿ ñêëîííîñòè ê àñòìå/ îáñòðóêòèâíîìó áðîíxèòó...
|
#3
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå
Åñëè ïîêàçàíèÿ åñòü, òî èíãàëÿöèè íàäî ïðîâîäèòü äî ïîëíîãî ðàñõîäîâàíèÿ ëåêàðñòâåííîãî ðàñòâîðà. Îáû÷íî ýòî çàíèìàåò íå áîëåå 10 ìèíóò. |
#4
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå eduardshraibman è DocRagun! Ñïàñèáî çà îòâåòû!
Ðåøèëà ñïðîñèòü ïî âñåìó, ÷òî âûïèñàëà âðà÷, ÷òî-òî ó íàñ ëå÷åíèå íå ïîøëî. Íàì ïîñòàâèëè îñòðûé àäåíîèäèò. Ðåáåíîê 2 ìåñÿöà êàøëÿåò è ñîïëè òî áîëüøå, òî ìåíüøå, íî÷üþ çàëîæåí íîñ. Ïî êðîâè îáîñòðåíèÿ àëëåðãèè íåò (â öåëîì åñòü àëëåðãèÿ íà ñîáàêó). Ëîð âûïèñàëà â íîñ: 1. òèçèí ïî 2 äîçû 3 ð/äåíü 5 äíåé, ïîòîì 2. àêâàëîð ïðîìûòü 5 äíåé, ïîòîì 3. òîáðàäåêñ ïî 3 êàïëè 3 ðàçà â äåíü 5 äíåé, ïîòîì 4. àâàìèñ ïî 2 âïð 2 ðàçà â äåíü 14 äíåé Ãëîòêà: 1. ïîëîñêàòü ðàñòâîðîì ôóðàöèëèíà 1 ò íà 1 ñò âîäû 7 äíåé Èíãàëÿöèè: 1. èíã ñ ïóëüìèêîðîòîì, ïîñëå ñðàçó 2. èãàëÿöèÿ ñ ôëóèìóöèëîì ÈÒ ïî 250 ìã (ôëóèìööèë è ôèç ðàñòâîð) - 2 ðàçà â äåíü 3 äíÿ. Âíóòðü: 1. ôëþäèòåê 2% ïî 5 ìë 2 ðàçà â äåíü 7 äíåé 2. çèðòåê ïî 15 êàï 1 ð â äåíü 7 äíåé Ðåáåíîê êàòåãîðè÷åñêè îòêàçàëñÿ îò òîáðàäåêñà â íîñ ïîñëå ïåðâîãî çàêàïûâàíèÿ, ÿ íå ñòàëà íàñòàèâàòü, âñå æå ýòî êàïëè äëÿ ãëàç, îí âåäü èõ ãëîòàåò ïðè çàêàïûâàíèè â ëþáîì ñëó÷àå. Ðåáåíîê òàêæå îòêàçàëñÿ îò èíãàëÿöèé àíòèáèîòèêîì ôëóèìóöèëîì. Ôóðàöèëèí è ôëþäèòåê íå ñòàëà äàâàòü ñàìà.  èòîãå, ìû ëå÷èìñÿ òîëüêî: â íîñ òèçèí, àêâàëîð, àâàìèñ è âíóòðü çèðòåê. Èíãàëÿöèè ïóëüìèêîðîòîì ïîäåëàëè 2 äíÿ. Íàäî ëè ïðîäîëæàòü èõ? Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå, è íàäî ëè íàì äîáàâèòü ÷òî-òî ê òîìó, ÷òî ìû äåëàåì ïî ëå÷åíèþ? Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#5
|
||||
|
||||
çàî÷íî íåâîçìîæíî ïðîâåðèòü è ñêàçàòü : åñëè ó ðåáåíêà áðîíõèòü ãàéìîðèò èëè àëëåòðãè÷åñêèé ðåíèò.
Åñëè ãàéìîðèò èëè çàòÿçíîé áðîíõèò-àíòèáàêòåðèàëüíîå ëå÷åíèå(àóãìåíòèí èëè äð.àíòèáèîòèê), åñëè áðîíõîîáñòðóêöèÿ -áåðîäóàë èëè àíàëîã+ïóëüìèêîðîò... |
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûé eduardshraibman!
Ïåäèàòð ñêàçàë, ÷òî ïíåâìîíèè íå ñëûøíî, íî áûâàåò ñêðûòàÿ ïíåâìîíèÿ (çàáûëà íàçâàíèå). Ïîêà äèàãíîç: çàòÿæíîé áðîíõèò. Ëîð ïîñòàâèëà ñî ñâîåé ñòîðîíû: îñòðûé àäåíîèäèò. Ñêàçàëà, ÷òî àäåíîèäû ðàçáóõëè.  íà÷àëå ëå÷åíèå âûïèñàë ïåäèàòð, à ëîð äîáàâèëà ïîòîì ëå÷åíèå íîñà è èíãàëÿöèþ àíòèáèîòèêîì. 1.Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íàñêîëüêî àäåêâàòíî âûïèñàííîå ëå÷åíèå? 2. Ñòîèò ëè íàì ïèòü ôëþäèòåê (ÿ íå äàþ, òàê êàê äåòÿì, êàê ÿ ïîíÿëà èç ôîðóìà, íå íàçíà÷àþò ðàçæèæàþùèå è îòõàðêèâàþùèå ïðåïàðàòû ïðè êàøëå). 3. ìû óáðàëè êàïëè â íîñ òîáðåêñ è èíãàëÿöèþ àíòèáèîòèêîì - íàñêîëüêî ýòî êðèòè÷íî ïðèíèìàòü ýòè ïðåïàðàòû? 4. áðîíõîîáñòðóêöèè ó ðåáåíêà íåò, ïîýòîìó, êàê ÿ ïîíèìàþ, èíãàëÿöèè ñ ïóëüìèêîðòîì èçëèøíè? (ó ðåáåíêà ïðîñòî 2 ìåñÿöà ñîõðàíÿåòñÿ êàøåëü, âîçìîæíî, îí ïðîñòî íå óñïåâàåò âûëå÷èòüñÿ è ñíîâà ëîâèò âèðóñû â øêîëå). Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#7
|
||||
|
||||
çàî÷íî íåâîçìîæíî ñêàçàòü ,âåðåí äèàãíîñ èëè ëåíåò è îòñþäà ñîîòâåòñâåíî îöåíèòü ëå÷åíèå, ïðîâåðèòü è ñêàçàòü
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
ß íå ñîìíåâàþñü â ïîñòàâëåííûõ äèàãíîçàõ. Õîòåëà ñêîðåå ñïðîñèòü ïðî àäåêâàòíîñòü íàçíà÷åííîãî ëå÷åíèÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ äèàãíîçîì. Ñ óâàæåíèåì. |
#9
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå âðà÷è, çäðàâñòâóéòå!
ß äàâíî íà ýòîì ôîðóìå è îòëè÷íî ïîíèìàþ ñìûñë êîíñóëüòàöèé. Íàäî ñúåçäèòü ê âðà÷ó, òåáå ñòàâÿò î÷íî äèàãíîç, íàçíà÷àþò ëå÷åíèå, à âðà÷è íà ôîðóìå òîëüêî óòî÷íÿþò àäåêâàòíîñòü íàçíà÷åííîãî ëå÷åíèÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ ïîñòàâëåííûì äèàãíîçîì.  ñîîòâåòñòâèè ñ ïðàâèëàìè ôîðóìà ìû ñúåçäèëè ê âðà÷àì, íàì ïîñòàâèëè äèàãíîçû è íàçíà÷èëè ëå÷åíèå. È ñåé÷àñ ÿ î÷åíü ïðîøó âðà÷åé äàííîãî ôîðóìà ïðîêîììåíòèðîâàòü íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå â ñîîòâåòñòâèè ñ ïîñòàâëåííûìè äèàãíîçàìè. Ñ óâàæåíèåì. |
#10
|
||||
|
||||
1.ïðè ïîñòàíîâêå äèàãíîçà çàòÿæíîé áðîíõèò âðà÷ î÷íûé ðåøàåò â çàâèñèìîñòè îò êëèíèêè è äàííûõ îñìîòðà âîïðîñ íåîáõîäèì èëè íåò àíòèáèîòèêà, íåîáõîäèìî ëè äåëàòü èíãàëÿöèè ñ áðîíõîðàñøèðÿþùèìè ñðåäñòâàìè è /èëè èíãàëÿòîðíûìè ñòåðîäàìè.Êðèòåðèè äèàãíîñòèêè çàòÿæíîãî áðîíõèòà ÷èñòî êëèíè÷åñêèå, íåò ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî èëè ëàáîðàòîðíîãî ïîäòâåðæäåíèÿ ,ïîñòàíîâêà äèàãíîçà è ñîîòâåòñòâåííî ëå÷åíèå çàâèñèò îò îïûòà î÷íîãî âðà÷à.
2.â ïðèíöèïå äåòÿì ñòàðøå 2ëåò ìóêîëèòèêè íå ïðîòèâîïîêàçàíû.Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå ýòî- ò.å. óëó÷øàåò íåìíîãî ñàìî÷óâñòâèå áåç ñóùåñòâåííîãî âëèÿíèÿ íà äëèòåëüíîñòü çàáîëåâàíèÿ 3.äèàãíîç àäåíîèäèò ïî ñóòè íè î ÷åì íå ãîâîðèò:âîñïàëåíèå àäåíîèäíîé òêàíè ïðîèñõîäèò ïðè ëþáîì îñòðîì ðåñïèðàòîðíûõ çàáîëåâàíèè.Èíîãäà íàçíà÷àþò êóðñîì íàçàëüíûå ñòåðîèäû ÷òî áû íåìíîãî óìåíüøèòü îòå÷íîñòü.Íàçíà÷åíèå èíãàëÿöèè ñ àíòèáèîòèêàìè -åñòü ñîìíåíèå â ýôôåêòèâíîñòè. 4.Ïî Âàøåìó îïèñàíèþ ÿ íå ìîãó îïðåäåëèòü,íàñêîëüêî âûðàæåí êàøåëü,áåñïîêîèò íàñêîëüêî îí ðåáåíêà èëè áîëüøå Âàñ,ïðîñëóøèâàåò ëè âðà÷ ÷òî òî â ë¸ãêèõ è íà îñíîâàíèè ÷åãî ñòàâèò äèàãíîç. Åñëè áûë áû äèàãíîç,íàïðèìåð ïíåâìîíèÿ ïîòâåðæäåííàÿ ðåíòãåíîëîãè÷åñêè è ëàáîðàòîðíîãî,èëè îáñòðóêòèâíûé áðîíõèò ñ ÿâíîé êëèíèêîé,ìîæíî áûëî áû äàòü áîëåå êîíêðåòíûå ðåêîìåíäàöèè.Çàòÿæíîé áðîíõèò áîëüøå äèàãíîç êëèíè÷åñêèé ïðè îòñóòñòâèè äàííûõ êëèíè÷åñêèõ:, ðåíãåíîëîãè÷åñêèõ ,ëàáîðàòîðíûõ çà ïíåâìîíèþ,àñòìó,êîêëþø è ò.ï è çàâèñèò î÷åíü îò êâàëèôèêàöèè òî÷íîãî âðà÷à |
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûé eduardshraibman!
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå çà ïîäðîáíîå îáúÿñíåíèå ïðèíöèïîâ ëå÷åíèÿ. Èçâèíèòå, ÷òî íå îòâåòèëà ðàíüøå, çàêðóòèëàñü, äåòè ïåðåä Íîâûì ãîäîì ñíîâà çàáîëåëè, è ñíîâà âñå áûëî ïî íîâîé. Íà äàííûé ìîìåíò ó ñòàðøåãî îñòàëñÿ íåáîëüøîé êàøåëü óòðåííèé, à ó ìëàäøåãî - ñèëüíàÿ çàëîæåííîñòü ïî íî÷àì. Ó ñòàðøåãî ïîñëå êàæäîãî îðâè êàøåëü äîëãî íå ïðîõîäèò, ïðîñòî íà÷èíàåòñÿ íîâîå îðâè, è êàøåëü ñíîâà óñèëèâàåòñÿ. Òàê è êàøëÿåò íåñêîëüêî ìåñÿöåâ. Ñòàðøåìó ñåé÷àñ íè÷åãî íå äåëàåì, à ìëàäøåãî ðåøèëà ïðîëå÷èòü òèçèíîì è àâàìèñîì, êàê âûïèñûâàëà ëîð äî ýòîãî. Ïî êàøëþ- ïåäèàòð òîãäà ñêàçàë, ÷òî â ëåãêèõ íè÷åãî íå ñëûøèò, áîëüøå äàííûõ çà çàòÿæíîé áðîíõèò, íî íåëüçÿ èñêëþ÷èòü ñêðûòóþ ïíåâìîíèþ (åå íå ñëûøíî ïðè ïðîñëóøèâàíèè), è íàçíà÷èë òîãäà ëå÷åíèå êàê ïðè çàòÿæíîì áðîíõèòå. Ñ óâàæåíèåì. |