Отсутствие месячных

[June77]

Добрый день, уважаемые консультанты!
Дополню (может это важно).
Я не курю.
Перед последними месячными грудь не наливалась и не болела. И сейчас все спокойно.
Стрессов не было.
Из медикаментов принимаю ферретаб по 1 таб+витамин с.
Дюфастон сегодня 3 день.
Нарушения цикла никогда не было. Задежки были только при беременности.
Вопросы актуальны
С уважением, Татьяна.

[June77]

Сегодня начались месячные. Приняла 8 таблеток дюфастона. Если я правильно поняла, при наступлении менструации далее таблетки не нужны. Сегодня записываюсь на УЗИ и маммографию. Отпишусь, когда все результаты будут на руках.
PS В субботу была незначительная мазня.

[June77]

Добрый день, уважаемые консультанты!
Анализы сданы на 4 день МЦ-венозная кровь (норма в скобках):
ТТГ 2,09 мкМЕ/мл (0,4-4)
ЛГ 16,9 мМЕ/мл (2,39-6,6)
ФСГ 39,7 мМЕ/мл (2-10)
Пролактин 7,04 нг/мл (4,5-33)
Прогестерон 0,47 нг/мл (0,10-0,30)
Глобулин, связывающий половые гормоны 72,7 нмоль/л (34,3-147,7)
Тестостерон общий 0,474 нг/мл (0,39-1,36)
Тестостерон свободный 0,80 пг/мл (0,10-4,10)
Кортизол 14,8 мкг/дл (5-25)
ДГЭА-С 155 мкг/дл (35-430)
Эстрадиол 35,80 пг/мл (0-160)
Глюкоза 5,9 ммоль/л (3,9-6,4)
ОЖСС 70,51 мкмоль/л (44,7-76,1)
Железо 28,3 мкмоль/л (10,7-32,20)
ЛЖСС 42,21 мкмоль/л (27,8-63,6)
Трансферрин 3,5 г/л (2-3,6)
Ферритин 26,63 мкг/л (10-150)

УЗИ на 7 день МЦ:
Тело матки смещено влево 4,4*3,8*4,6 в положении кпереди
Контур ровный, четкий
Миометрий неоднородный, пестрый с эхонегативными включениями до 2 мм, по передней стенке рубец 8 мм. По передней стенке интерстициальный узел 6*5 мм
Эндометрий толщиной 3 мм, соответствует 7 дню менструального цикла , однородный.
Трубы не визуализируются
Шейка матки не изменена
Свободной жидкости в малом тазу нет.
Яичники-фолликулярный аппарат обеднен.
Правый 2,3*1,4. Структура не изменена с единичным фолликулом 4 мм
Левый-расположен высоко у стенок малого таза 2,0*1,1. Структура не изменена с тремя фолликулами до 3 мм
Заключение: Миома матки в сочетании с аденомиозом.
На словах доктор сказала, что скорее всего имеется спайка, поэтому яичник высоко, и матка смещена влево.
Сегодня иду на маммографию.
Вопросы:
1) Мои анализы соответсвуют менопаузе (ЛГ+ФСГ)-верно?
2) Что необходимо сдать дополнительно: липидный профиль, ферменты печени, кальций и т.п.?
3) Железо-опять начинать ферретаб?
4) Миома-наблюдать?
5) Аденомиоз-как лечить?
6) Как сочетать ГЗТ с миомой и аденомиозом? Какой препарат в моем случае будет лучше? (если я правильно поняла миома гормональнозависима и когда прекратятся месячные оба заболевания могут исчезнуть)
Мне очень нужны ваши советы.
С уважением, Татьяна.

[Melnichenko]

1. факт менопаузы устанавливается ретроспективно 12 мес спустя после последнего самостоятельного цикла- сейчас речь идет о менопаузальном переходе

[June77]

Добрый день, уважаемые консультанты!
Результаты маммографии: выраженная кистозно-фиброзная мастопатия на обеих молочных железах.
Назначение гинеколога:
-консультация маммолога (записана на пятницу)
-прием Клайры длительно, до возраста 51 года, при условии хорошей переносимости. Потом переход на анжелик.
-раз в полгода посещение гинеколога, сдача анализов, УЗИ
Вопросы:
1) Что-то необходимо сдать дополнительно: липидный профиль, ферменты печени, кальций, витамин Д и т.п.?
2) Клайра-подходящий для меня вариант? Доктор сказала, что она будет значительно уменьшать обьем кровопотери, вплоть до отсутсвия месячных.
3) В моем случае, будет ли Клайра являтся ЗГТ? Достаточно ли там необходимых мне гормонов?
Напомню, мне 40-не курю, аденомиоз+миома+варикоз органов малого таза. Двое детей. Хотели с мужем третьего, но видно не получится (ФСГ 39). Беспокоят длительные обильные месячные, тянющие боли в пояснице, раздражительность, ощущение "пылающих" щек (хотя внешне кожа обычного цвета-не горячая). Начала принимать Ферретаб по 1 капсуле.
С уважением, Татьяна.

[Melnichenko]

2- да
3- нет, но в Вашей возрастной группе равно уместны и КОК
1 - на усмотрение врача

[June77]

Добрый день, уважаемые консультанты!
Мне 40-не курю, аденомиоз+миома+варикоз органов малого таза (результаты обследований в сообщениях выше). Двое детей. ФСГ 39. Беспокоили длительные обильные месячные, тянющие боли в пояснице, раздражительность, ощущение "пылающих" щек (хотя внешне кожа обычного цвета-не горячая)
5 месяцев принимаю препарат клайра. Первые 3 месяца из побочных эффектов были: раздражительность, отечность (лицо, пальцы). 4-5 месяц начались кровотечения после двух недельного приема препарата. Сначало мажущие (2-3 ежедневные прокладки), потом переходящие в полноценные месячные. Такого при приеме КОК ранее (марвелон, логест, ярина) у меня никогда не было.
Я почитала, возможно мне не хватает эстрогенов в препарате. Можно мне перейти на жанин, например?
С уважением, Татьяна