#1
|
|||
|
|||
Возможно ли проведение длинного протокола?
Здравствуйте!
Мне 34 года. 8 лет назад лапароскопия - эндометриоз, удаление эндометриоидных кист обоих яичников, резекция левого яичника. После лапароскопии через год - естественная беременность, самостоятельные роды в срок. Планирую вторую беременность больше года. На данный момент - АМГ 0,28 и 0,44 в разных лабораториях сдан с разницей в месяц, эндометриоз, эндометриоидная киста яичника под вопросом ("единичное включение 9 мм, напоминающее эндометр кисту) миома матки малых размеров (10мм). Спаечный процесс в ОМТ. Трубы проходимы по результатам эхосальпингографии два месяца назад. Есть своя овуляция, многократно подтвержденная по УЗИ. ФСГ 10,17, ЛГ 4,18. У супруга (43 года) спермограмма и спермотест - норма. Была одна попытка ЭКО, короткий протокол, со 2 д.ц. Гонал 225, Менопур 3 апм/75ед, созрело два фоликула, пригодных для пунктирования. Но репродуктолог почему-то поднял вопрос о сложности пункции с высокоподпаянными позади матки яичниками, большом риске кровотечения, предложил ИИ раз трубы проходимы. В результате ИИ беременность не наступила. После чего репродуктолог предложил провести лапароскопию по рассечению спаек, мотивируя это тем, что можно будет с успехом провести и ИИ, и сделать пункцию в ЭКО протоколе если потребуется, я отказалась от лапароскопии. По результатам свежего УЗИ ОМТ на 5 день цикла после стимуляции и поддержки после проведения ИИ у меня появилась еще одна миома (до 10 мм). Поэтому сейчас в другой клинике мне предлагают два варианта дальнейшей тактики. 1 - копить клетки(эмбрионы) в ЕЦ, потом переносить эмбрионы, после лечения эндометриоза, 2. провести длинный протокол с Диферелином 0,1 и получить пусть и опять две клетки, но качественные. Я бы хотела узнать Ваше мнение по выбору тактики: - накапливать эмбрионы, и подсаживать в криопротоколе? - при накоплении эмбрионов - если будет укол хгч и уколы для сдерживания овуляции в ЕЦ - это даст еще рост миомы? или миома - скорее всего результат поддержки после ИИ (Утрожестан 600, Дивигель, Прогинова)? - можно ли проводить длинный протокол в моем случае с АМГ 0,28 -0,44, рекомендован длинный протокол именно из-за эндометриоза, но я боюсь, что яичники не заработают после Диферелина, и у меня уже не будет вообще шансов на свою ЯК. Заранее благодарю за Ваш ответ! |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Большое спасибо за Ваш ответ! Я бы хотела уточнить, потому что не совсем поняла: Цитата:
Цитата:
Цитата:
Заранее благодарю за уточнения! |
#4
|
||||
|
||||
Даже при очень хорошей эмбриологии могут быть потери при размораживании. В плане протокола выбор у вас есть, но кратковременное назначение агонистов никак не повлияет на ваш овариальный резерв.
|
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Благодарю за помощь! Цитата:
Заранее благодарю! |
#6
|
||||
|
||||
Длинный.
|
#7
|
|||
|
|||
Большое спасибо!
Извините, пожалуйста, скажите, пожалуйста, стоит ли рассмотреть в моем случае и короткий протокол с невысокими дозами стимуляции или нет смысла делать короткий? |
#8
|
||||
|
||||
Такой вариант не исключен, но если говорить о предпочтениях, то я уже сказал выше.
|
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Большое спасибо за помощь! |