#1
|
|||
|
|||
Уважаемые консультанты, добрый день! Два дня назад (2 месяца от начала ЗГТ, пластырь Климара) начался холестаз (нарастающий зуд ладоней, ступней). Прочитав инструкцию, вчера удалила пластырь. Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие варианты ЗГТ? Или стоит на какое-то время её отменить?
Заранее огромное спасибо за ответ. |
#2
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, добрый день!
Холестаз, всё-таки, был вызван приемом ЗГТ. Спустя 10 дней после отмены климары все проявления холестаза полностью прошли. На очной консультации доктор ничего внятного по поводу дальнейших действий не сказала. Предложила попробовать начать ЗГТ через 6 месяцев. Подскажите, пожалуйста, что Вы бы рекомендовали в моем случае? При противопоказаниях ЗГТ какие есть еще варианты профилактики последствий раннего климакса? Заранее спасибо за ответ. |
#3
|
||||
|
||||
В реальном мире вряд ли - разве что последовательно обеспечивать профилактику осложнений. В качестве варианта - гели с меньшим содержанием эстрогеноов через несколько месцев
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, добрый день!
нахожусь на ЗГТ - дивигель 1.0 + утрожестан 200 каждые 14 дней. Беспокоят два момента: месячные приходят не ежемесячно, а один раз в два месяца. И второй момент - появились отеки: одутловатое лицо и вес+ 2 кг, который не связан с питанием. Взвешиваюсь каждый день, может за 2 дня + 2 кг прибавиться, за день может быть -0,5 кг, но по лицу видно, что проблема именно с задержкой жидкости. Подскажите, пожалуйста, что предпринять? Заранее спасибо за ответ. с уважением, Наталья. |
#5
|
||||
|
||||
Исключить возможные причины задержки жидкости, помимо версии о негативном влиянии ЗГТ. Ну хоть терапевт и анализ мочи
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, добрый вечер!
спасибо за Ваши ответы и Ваше внимание. Получила ОАМ - все в норме, кроме эпителия плоского (результат 12 при норме до 5). Все-таки хочу уточнить по поводу цикла. Месячные "приходят" раз в два месяца. Утрожестан принимала по 14 дней через 14 дней. Последняя капсула утрожестана была 16 января,менструация началась 20 января, планировала 3 февраля (14 день) начать утрожестан, но сегодня снова началась менструация. Почему может быть такой сбой? когда начинать прием утрожестана? Спасибо большое за ответы! с уважением, Наталья |
#7
|
||||
|
||||
А если утрожестан будет 12 дней с 16 дня индуцированного цикла?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
||||
|
||||
Правильно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые врачи!
Нахожусь на ЗГТ - дивигель 1.0 + утрожестан 200 (Интравагинально). Последние полгода с началом применения утрожестана начинают беспокоить местные реакции: гиперемия слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд. После окончания применения утрожестана реакция сходит на нет. Подскажите, пожалуйста, можно ли чередовать прием утрожестана перорально и интравагинально (циклами)? или можно дюфастоном заменить? Если да, то какой дозировкой? Выбор способа приема утрожестана был связан с проблемами с печенью (был вирусный гепатит С, вылечилась, с 2015 г. вируса нет, биохимия в норме). Заранее спасибо за ответ. С уважением, Наталья. |
#11
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, добрый вечер!
можно ли чередовать пероральный прием и вагинальное введение утрожестана на ЗГТ? Благодарна за Все Ваши ответы. |
#12
|
||||
|
||||
А зачем чередовать?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Сейчас принимаю дивигель 1.0 + утрожестан 200 (Интравагинально). Появилась местная реакция: гиперемия слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд. После окончания применения утрожестана реакция сходит на нет.
Постоянно принимать перорально не хочу, чтобы снизить нагрузку на печень. |
#14
|
||||
|
||||
Господи твоя воля...тех же щей, но пожиже налей.
Миллион препаратов для ЗГТ - и кому уж так уж сильно печень перегрузили ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора, добрый день! Несколько лет на ЗГТ: первоначально дивигель 1 гр и Утрожестан вагинально. От Утрожестана началась местная реакция, пытаюсь перейти на Дюфастон. Врач прописала первый курс 10 мг 2 раза в сутки 10 дней, следующий курс 10 мг 1 раз в сутки 14 дней. После первого курса с дозировкой 10 по 2 р в сутки месячные были. В следующий курс при дозировке 10 мг 14 дней месячные не пришли. Сейчас снова курс 1о мг по 2 раза в сутки. Пожалуйста, подскажите, какой схемы придерживаться дальше. Правильно ли назначиена схема или возвращаться на Утрожестан. Спасибо. С уважением, Наталья.
|