#1
|
|||
|
|||
ó ðåáåíêà ïîâûøåíû ëèìôîöèòû è ïîíèæåíû íåéòðîôèëû
Çäðàâñòâóéòå! Äî÷åðè 3 ãîäà? ðîñò ïðèìåðíî 94, âåñ 12,5 êã.
ïåðåä ïðîáîé ìàíòó ñäàâàëè àíàëèç êðîâè ñ ëåéêîöèòàðíîé ôîðìóëîé/ ïîëó÷èëè ñëåäóþùèå ðåçóëüòàòû Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè . Ãåìàòîêðèò 36.4 % (íîðìà 32.0 - 40.0) Ãåìîãëîáèí 13.1 ã/äë (íîðìà 11.0 - 14.0 Ýðèòðîöèòû 4.56 ìëí/ìêë (íîðìà 3.80 - 4.80 MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) 79.8 ôë (íîðìà 73.0 - 85.0 RDW (øèð. ðàñïðåä. ýðèòð) 12.4 % (íîðìà 11.6 - 14.8 MCH (ñð. ñîäåð. Hb â ýð.) 28.7 ïã (íîðìà 22.0 - 30.0 ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) 36.0 ã/äë (íîðìà 32.0 - 38.0 Òðîìáîöèòû 249 òûñ/ìêë (íîðìà 189 - 394 Ëåéêîöèòû 11.21 òûñ/ìêë (íîðìà 5.50 - 15.50 Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîô. 2 % (íîðìà 1 - 6 Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿä. 9 % (íîðìà 32 - 55 Íåéòðîôèëû (îáù.÷èñëî) 11 % (íîðìà 33.0 - 61.0 Ëèìôîöèòû 76 % (íîðìà 33.0 - 55.0 Ìîíîöèòû 9 % (íîðìà 3.0 - 9.0 Ýîçèíîôèëû 3 % (íîðìà 1.0 - 6.0 Áàçîôèëû 1 % (íîðìà < 1.0 ÑÎÝ (ïî Ïàí÷åíêîâó) 6 ìì/÷ (íîðìà < 12 ò.å. ñóäÿ ïî àíàëèçó ó ðåáåíêà ïîâûøåíû ëèìôîöèòû è ïîíèæåíû íåéòðîôèëû...ñïåöèàëüíî â èíâèòðî óòî÷íÿëà ïî ïîâîäó íîðì-ñêàçàëè íîðìû ïå÷àòàþòñÿ àâòîìàòè÷åñêè ñîîòíîñÿñü ñ âîçðàñòîì ðåáåíêà....î ÷åì ýòî ìîæåò ãîâîðèòü? ðåáåíîê çà ïîñëåäíèå 2 ìåñÿöà íå áîëåë (äî ýòîãî çà çèìó áîëåë 3 ðàçà, ïîñëåäíèé ðàç â ìàðòå, ïðèíèìàëè àíòèáèîòèê àóãìåíòèí)...â ïðîøëîãîäíåì àíàëèçå êðîâè áûëî òîæå ñàìîå íî â ìåíüøåé ñòåïåíè, õîòÿ íàâåðíîå òàê íåêîððåêòíî ñðàâíèâàòü-äåëàëñÿ â äðóãîé ëàáîðàòîðèè ñ äðóãèìè íîðìàìè...íà êîíñóëüòàöèþ ê ãåìàòîëîãó ÿ êîíå÷íî æå çàïèøóñü, íî ÷òîá õîòÿ áû ïîíèìàòü ÷òî ïðîèñõîäèò...ìàíòó ÿ òàê ïîíèìàþ íàâåðíîå òîæå ñòîèò îòëîæèòü? èç æàëîá -ïî áèîõèìèè êàëà-åñòü ðàçäðàæåíèå áèëèàðíîãî òðàêòà...íåñê. ðàç æàëîâàëàñü ÷òî áîëüíî ñèäåòü -íî òàê êàê ýòî áûëî çà åäîé (à êóøàåò îíà ïëîõî, âå÷íî íîðîâèò ÷òî-òî ïðèäóìàòü) ÿ íå çíàþ ñòîèò ëè ýòó ñ÷èòàòü çà æàëîáó..åùå áûëî íåñê. ìàëåíüêèõ ñèíÿ÷êîâ íà ïåðåäíåé ÷àñòè ãîëåíè..íî íîâûõ âðîäå íåò è íà òåëå òîæå íåò..ÿ ïðîñòî î÷åíü áîþñü ÷òî-òî óïóñòèòü. ïðåäûäóùèé àíàëèç (ãîä íàçàä) - äåëàëè â ïîëèêëèíèêå âåäîìñòâåííîé-ïîêàçàòåëè âûõîäÿùèå çà ãðàíèöû ñîý (ïî âåñòåðãðåíó) -3 (íîðìà 5-11) íåéòðîôèëû % - 29,3 (íîðìà 47-72) íåéòðîôèëû àáñ 10å9/ë -2,9 (2-5,5) ëèìôîöèòû % - 61,1 (37-61) ëèìôîöèòû àáñ 10å9/ë -6,2 (1,2-4,05) ýðèòðîöèòû 10å12ë -4,65 (4-4,4) îñòàëüíûå â íîðìå ëåéêîôîðìóëà íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå % 26 (28-48) íåéòðîôèëû ïàëî÷êîÿäåðíûå % 1 (1-3) ýîçèíîôèëû % 2 (1-7) ëèìôîöèòû 65 (37-61) ìîíîöèòû 6 (5-9) |
#2
|
|||
|
|||
ýòî ìîæåò áûòü õðîíè÷åñêàÿ äîáðîêà÷åñòâåííàÿ íåéòðîïåíèÿ (íàøëà òóò òàêóþ ñòàòüþ) ? è êàê â òàêîì ñëó÷àå âûãëÿäèò ëåéêîöèòàðíàÿ ôîðìóëà? íåäîñòàòîê íåéòðîôèëîâ çàìåíÿåòñÿ ëèìôîöèòàìè?
|
#3
|
|||
|
|||
Ó ðåáåíêà íåò íåéòðîïåíèè. àáñîëþòíûåí öèôðû-1,2, ýòî âîçðàñòíàÿ íîðìà. ïåðåä ïðîáîé Ìàíòó-àíàëèç êðîâè íå íóæåí, ýòî àáñóðä.
íåçíà÷èòåëüíûå îòêëîíåíèÿ îò íîðìû íàèáîëåå âåðîÿòíî ñâÿçàíû ñ ïååðíåñåííîé íåçàìå÷åííîé âèðóñíîé èíôåêöèåé. |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, óñïîêîèëè....à àáñîëþòíûå öèôðû 1,2 -ýòî ÷òî çíà÷èò? (ÿ â àíàëèçå òàêèõ íå âèäåëà)
|
#5
|
||||
|
||||
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! ÷åðåç 4 äíÿ ïåðåñäàëè àíàëèç â âåäîìñòâåííîé ïîëèêëèíèêå..ïîëó÷èëè âîò òàêèå ðåçóëüòàòû -âûäåëèëà âûõîäÿùèå çà ãðàíèöû
Ëåéêîöèòû 8,7 10å9/ë(íîðìà 6,3 - 9,7 Ýðèòðîöèòû 4,54 10å12/ë(íîðìà 4-4,4 Ãåìîãëîáèí 128 ã/äë (íîðìà 111-133) Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà 85 (íîðìà 800-100 MCH (ñð. ñîäåð. Hb â ýð.) 28.2 ïã (íîðìà 27-31 ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) ã/ë 332 (íîðìà 300-380) RDW (øèð. ðàñïðåä. ýðèòð) 11,8 % (íîðìà 11.5 - 14.5 Ãåìàòîêðèò ë/ë 0,386 (íîðìà 0,34-0,4 Òðîìáîöèòû 10å9/ë 212 (íîðìà 209-351) Ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòà (ÌÐV) 5.2 (7.4-10.4) Òðîìáîêðèò % 0,11 (íîðìà 0,15-0,4) Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ òðîìáîöèòîâ(PDW) 17,5 (íîðìà 10-20) ÑÎÝ (ïî âåñòåðãðåíó) 5 ìì/÷ (íîðìà 5-11 Ëåéêîôîðìóëà àïïàðàòíàÿ íåéòðîôèëû % 27,7 (íîðìà 47-72 íåéòðîôèëû àáñ 10å9/ë 2,4 (íîðìà 2-5,5) ýîçèíîôèëû % 3,4 (íîðìà 1-7 ýîçèíîôèëû àáñ 10å9/ë 0,3 (íîðìà 0,02-0,3) áàçîîôèëû % 0,2 (íîðìà 0,1-1 áàçîôèëû àáñ 10å9/ë 0 (íîðìà 0-0,1) ëèìôîöèòû % 60,1 (íîðìà 34-56 ëèìôîöèòû àáñ 10å9/ë 5,3 (íîðìà 1,2-4,05) ìîíîöèòû % 8,6 (íîðìà 4-8 ìîíîöèòû àáñ 10å9/ë 0,7 (íîðìà 0,1-0,6 Ëåéêîôîðìóëà Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîô. 1 % (íîðìà 1 - 3 Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿä. 25 % (íîðìà 32 - 54 Ëèìôîöèòû 64 % (íîðìà 34.0 - 56.0 Ìîíîöèòû 8 % (íîðìà 4-8 Ýîçèíîôèëû 2 % (íîðìà 1.0 - 7.0 Áàçîôèëû 0 % (íîðìà 0-1 íà ìîé âçãëÿä (íå âðà÷à) îòêëîíåíèå îò íîðì çäåñü ìåíüøå ÷åì â ïðåäûäóùåì àíàëèçå (â íà÷àëå òåìû)..ýòî òàê? âðà÷ ïåäèàòð ñêàçàëà ÷òî ÷òî ê ãåìàòîëîãó íå íóæíî... È ãëàâíûé âîïðîñ â ýòîé êëèíèêå ëåéêîôîðìóëó ðàñïîçíàåò íå òîëüêî àíàëèçàòîð íî è ñìîòðèò âðà÷-ëàáîðàíò ãäå-òî ñëûøàëà ÷òî àíàëèçàòîðû ÷àñòî äàþò áîëüøóþ ïîãðåøíîñòü â îïðåäåëåíèè ëåéêîôîðìóëû èç-çà òîãî ÷òî íå âñåãäà ðàñïîçíàþò ìàëåíüêèå íåéòðîôèëû (êàæåòñÿ èõ)...è åñëè ýòî òàê òî íàâåðíîå èìååò ñìûñë â äàëüíåéøåì ñäàâàòü àíàëèçû òàì, ãäå äâîéíîé êîíòðîëü? èëè ýòî âñå íåïðàâäà? ïðîñòî õîòåëîñü áû íà áóäóùåå ïîíÿòü... |
#7
|
||||
|
||||
Ñàìàÿ áîëüøàÿ ïðîáëåìà â ëàáîðàòîðèÿõ - ðÿäîì ñ öèôðàìè àíàëèçà êðîâè äåòåé 1-5 ëåò äàþò íîðìó âçðîñëûõ èëè äåòåé ñòàðøå 6 ëåò, îòñþäà âñå áåäû ïëþñ: è âðà÷è, è ïàöèåíòû (ïîñëåäíèì -ïðîñòèòåëüíî) íàèâíî âåðÿò íîðìàì íà áëàíêå, äà åøå ïûòàþòñÿ ñâàëèòü âñå íà íåêà÷åñòâåííûé ïîäñ÷åò àâòîàíàëèçàòîðîì.
Àíàëèç êðîâè â íîðìå äëÿ ðåáåíêà 3 ëåò.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
íî íàñ÷åò òîãî ÷òî àíàëèçû â íîðìå âû ìåíÿ óñïîêîèëè..ñïàñèáî... |
#9
|
||||
|
||||
Ïëîõî, ÷òî è ñïåöèàëèñòû ëàáîðàòîðèè íå çíàþò âîçðàñòíûõ íîðì (ïóñòü áû óæ íè÷åãî íå ïå÷àòàëè íà áëàíêå, ÷åì òàêóþ îòñåáÿòèíó)
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |