Определении тактики конкретно по проксимальному поражению ПКА

[angio]

Стентировать или нет решайте сами. Выскажу собственный взгляд:
1. стентируем средний сегмент позиционируя дистальный конец до ВОК.
2. стентируем проксимальный сегмент, лучше с предилатацией. Похоже имеет место довольно значимая ангуляция в зоне поражения, поэтому стент может скользнуть => я бы не брал "коротыша", а хотя бы на 12-15мм. Если позиционировать от устья синуснрй ветви, то велика вероятность не покрыть стеноз, поэтому (с учетом эксцентричности) представляется достаточно безопасным ее перекрытие стентом на 1-2 мм.

[ShilinDenis]

Сообщение от angio

Стентировать или нет решайте сами. Выскажу собственный взгляд:
1. стентируем средний сегмент позиционируя дистальный конец до ВОК.
2. стентируем проксимальный сегмент, лучше с предилатацией. Похоже имеет место довольно значимая ангуляция в зоне поражения, поэтому стент может скользнуть => я бы не брал "коротыша", а хотя бы на 12-15мм. Если позиционировать от устья синуснрй ветви, то велика вероятность не покрыть стеноз, поэтому (с учетом эксцентричности) представляется достаточно безопасным ее перекрытие стентом на 1-2 мм.

Я склоняюсь к такой же тактике, к тому же у меня будет дополнительная возможность оценить форму стенозов выполнив другие проекции))),

[Proxor]

Я бы стентировал дистальный стеноз, затем с перекрытием (с хорошим, с захватом ангуляции проксимальный стеноз), ветка судя по всему не скомпроментируется.