|
#1
23.10.2005, 10:59
|
|||
|
|||
|
Уважаемые дерматологи!
Будьте любезны, прокомментируйте следующую схему лечения угревой сыпи назначенную мне. Внутрь. Эхинацея - всего 10 инъекций. Интервал между инъекциями 2 дня. Актовегин - всего 10 инъекций. Интервал между инъекциями 1 день. Декарис - по 1 т. в день. Всего 3 т. Интервал 4 дня. Фуцис - по 1 т. в день. Всего 8 т. Интервал: 4 дня подряд, перерыв в 3 дня и еще 4 дня подряд. Полимик - по 2 т. в день. Всего 20 т. Интервал: 5 дней подряд, перерыв 1 день и еще 5 дней подряд. Метионин - по 4 т. каждый день. Всего 100 т. Но-шпа - по 2 т. каждый день. Всего 50 т. Лактовит - 2 к. в день. Всего 30 к. 10 дней в конце курса. Активированный уголь - по 4 т. на ст. воды после ужина. 10 дней в конце курса. Местно. 2 виды пудры для лица и тела. Основа - левомицетин. 2 вида растворов для протирки лица и тела. Основа - Хлорофиллипт. 2 вида мазей для нанесения на лицо и тело в течении 4-5 часов. Основа - борный вазелин и гормональная мазь. Плюс само собой диета. Как же без нее. Полтора месяца пью, мазусь, присыпаюсь и т.д. Эффект скажем так незначительный в плане акне, зато стал гораздо устойчивее к переохлаждению. В свете уверений врачей о том, что акне лечится хочется спросить - можно ли рассматривать вышеприведенную схему как лечебную именно для акне? 
|
|
#2
26.10.2005, 15:08
|
||||
|
||||
|
Доктор, который это назначил, похоже плохо себя чувствовал и забыл, какую он болезнь хотел полечить.
 От переохлаждения Вас наверное толстый слой пудры защищает.
|
|
#3
26.10.2005, 15:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Если бы не знал ваш рассказ, решил бы что кто то лечит глисты, дистрофичному пациенту страдающему коликами и попутно имеющему контактный аллергический дерматит. Вообщем мрак. Люди, которые долго присматриваются к врачам, недоверчиво перепроверяют их назначения в интернете, ошибочно полагая, что они, со своим образованием, смогут разобраться самостоятельно. Так вот такие пациенты рано или поздно находят для себя "убедительных" шарлатанов. А уж они обладают даром убеждения ..это их хлеб. Но это так почему то вспомнилось. А вот, что касается трансаминаз то они действительно высоковаты. Отвлекитесь от повышения устойчивости к переохлаждению и обратитесь к гастроэнтерологу, или сдайте анализы еще раз (они иногда пляшут)
|
|
#5
26.10.2005, 19:14
|
|||
|
|||
|
"Ни какого отношения к лечению угревой болезни данная схема не имеет.
Если бы не знал ваш рассказ, решил бы что кто то лечит глисты, дистрофичному пациенту страдающему коликами и попутно имеющему контактный аллергический дерматит. Вообщем мрак." Чтобы хоть немного развеять сгустившийся мрак и попытаться разглядеть свет в конце туннеля остается добавить, что данную схему мне назначил доктор медицинских наук, профессор, в недавнем прошлом завкафедрой кожных и венерических болезней местного медицинского университета. Собственно поэтому не знаю к кому идти дальше, поскольку этого врача мне рекомендовали как самого крупного дерматолога города. "Люди, которые долго присматриваются к врачам, недоверчиво перепроверяют их назначения в интернете, ошибочно полагая, что они, со своим образованием, смогут разобраться самостоятельно." Если вы думаете, что я лелею надежду со своим вовсе не медицинским образованием разобраться в своих медицинских проблемах, то это мягко говоря немножко неверно. Просто я почитал вкладыши ко всем лекарствам потом немного подумал логически и несмотря на отсутствие медицинского образования не нашел решительно никакой связи между этими лекарствами и лечением акне. "А вот, что касается трансаминаз то они действительно высоковаты." А что такое трансаминаз и на что он влияет? "обратитесь к гастроэнтерологу, или сдайте анализы еще раз" Ээээ....извините, а зачем мне к гастроэнтерологу? На этом сайте мне любезно разъяснили, что акне и гастроэнтерология в жизни пересекаются точно также как параллельные прямые на плоскости. А непосредственно гастроэнтерологических проблем у меня вроде нет (по итогам анализов и осмотра гастроэнтеролога).
|
|
#8
20.11.2005, 00:52
|
|||
|
|||
|
Прочитал намедни пару статей:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Решил спросить, что дерматологи сайта думают о целесообразности применения озонотерапии в целом и ультрафиолетового облучения крови в частности в лечении угревой сыпи.
|
|
#9
20.11.2005, 06:29
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#10
20.11.2005, 06:35
|
||||
|
||||
|
"Для оценки степени тяжести акне (СТА) в практике наиболее удобна классификация, предложенная Американской академией дерматологии. I степень характеризуется наличием комедонов и единичных папул, при II – отмечаются папулезная сыпь и незначительное количество пустул, при III – наряду с выраженной папуло-пустулезной сыпью встречается до 3 – 5 узлов, IV – отличается выраженной воспалительной реакцией в глубоких слоях дермы с формированием множественных болезненных узлов и кист [1].
Чтобы справится с акне I степени тяжести и предотвратить дальнейшую трансформацию комедонов в воспалительные элементы бывает достаточно назначить комплексный уход препаратами лечебной косметики (ЛК), сочетающих в себе как регрессирующее действие на элементы акне, так и уход за ней. При более тяжелых формах правильно подобранная гамма средств ЛК как на момент медикаментозной терапии, так и на период по ее окончании позволяет сократить сроки лечения и добиться закрепления результатов противоугревой терапии. Для ежедневного очищения кожи лица целесообразно использовать гели, обладающие керато-, себорегулирующим и противовоспалительным действием («Эфаклар» La Roche-Posay, «Клинанс» Avene, «Керакнил» Ducray, «Себиум» Bioderma), процедуру снятия макияжа целесообразно проводить с использованием жидкости для снятия макияжа «Эфаклар». Процесс очистки необходимо завершать нанесением себорегулирующей эмульсии «Эфаклар К», «Клинанс» или крема «Себиум». По окончании медикаментозного противоугревого лечения целесообразно использование как уже перечисленных средств, так и типа эмульсии «Эфидрат», крема «Клинанс К», крема «Керакнил», крема «Себиум К2» – 2 раза в сут. неопределенно долго. Особого внимания заслуживает взаимосвязь акне и инсоляции (УФА, УФБ). Заявления большинства пациентов о почти полном регрессе акне в весенне-летний период следует расценивать не более как маскирующее действие загара. Считается доказанной роль солнечной радиации в способности индуцировать апоптоз корнеоцитов и тем самым усугублять гиперкератоз в протоке СВФ, что нередко приводит к обострению процесса вскоре после прекращения инсолации. Применение спрея «Фотодерм АКН» (Bioderma) в периоды длительного пребывания на солнце позволяет предотвратить образование «солнечных комедонов» и избежать обострение заболевания. Применяемые сегодня противоугревые средства представлены как системными, так и местными препаратами. Выбор метода терапии должен определяться тяжестью, распространенностью высыпаний (лицо, туловище) и полом пациента. На сегодняшний день наиболее эффективными противоугревыми средствами являются ретиноиды для системного и местного применения. Ретиноидами называются любые агенты, способные вызывать специфические биологические ответы в результате связывания и активации рецепторов ретиноевой кислоты [13, 17]. Наиболее современным ретиноидом для местной терапии акне является адапален представляющий собой производное нафтойной кислоты с ретиноидоподобным действием. В России адапален зарегистрирован под названием «Дифферин» («Galderma», Швейцария), который выпускается в виде 0,1 % геля на водной основе и 0,1 % крема. Терапевтическая эффективность препарата связана с тем, что молекула адапалена селективно связывается с ретиноидо-чувствительными рецепторами типа a СВФ, что приводит к уменьшению сцепленности кератиноцитов и ускоряет их десквамацию. Отсутствие взаимодействия с рецепторами a СВФ, стимуляция которых ведет к появлению шелушения и резкой сухости кожи, позволяет свести к минимуму побочные реакции, которые наблюдались ранее при использование препаратов группы третиноина [10, 13, 23, 26]. «Дифферин» обладает так же и противовоспалительным действием, что связано с блокадой рецепторов, инициирующих воспалительную реакцию при акне. Восстанавливая аэрацию в протоке СВФ вследствие нормализации процесса кератинизации, «Дифферин» оказывает непрямое бактериостатическое действие на P. acnes, которые являются факультативными анаэробами. «Дифферин» 0,1 % гель/крем необходимо наносить 1 раз в день (на ночь) на предварительно очищенную и сухую кожу пораженных областей (беречь глаза и губы), а не на отдельные высыпания. Он сохраняет свои основные свойства в комбинациях с другими местными противоугревыми средствами (эритромицин, клиндамицин, бензоилпероксид), поэтому если при СТА I-II можно использовать его в виде монотерапии, то при СТА II-III – желательна комбинация с местными антибиотиками («Далацин Т», «Зинерит») или бензоилом пероксидом («Базирон АС»), а при СТА III (особенно с локализацией акне на туловище) – целесообразна комбинация с системными антибиотиками (тетрациклин, эритромицин). Выраженным противомикробным и противовоспалительным эффектом при акне обладают антибиотики. В качестве монотерапии и в комбинациях с другими противоугревыми средствами системные антибиотики применяют на протяжении 3 – 4 недель, возможно повторными курсами. Наиболее распространенными среди них являются доксициклин, тетрациклин, клиндамицин и эритромицин. Реже в качестве противомикробных средств назначают сульфаниламиды (бисептол, бактрим, бикотрим, лидаприм и др.). Среди местных антибактериальных средств выделяют препараты эритромицина («Зинерит» лосьон) и клиндамицина («Далацин Т» 1% крем). Как системные, так и местные антибиотики показаны при СТА III." [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#11
20.11.2005, 12:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#12
26.10.2005, 19:45
|
|||
|
|||
|
"обратитесь к гастроэнтерологу, или сдайте анализы еще раз"
Ээээ....извините, а зачем мне к гастроэнтерологу? На этом сайте мне любезно разъяснили, что акне и гастроэнтерология в жизни пересекаются точно также как параллельные прямые на плоскости. А непосредственно гастроэнтерологических проблем у меня вроде нет (по итогам анализов и осмотра гастроэнтеролога).[/quote] Ну что же вы все про угри. Угри угрями а ферменты печеночные находятся в ведении гастроэнтерологов. И эти вещи не взаимосвязанные.
|
|
#13
27.10.2005, 00:06
|
|||
|
|||
|
"Ну что же вы все про угри. Угри угрями а ферменты печеночные находятся в ведении гастроэнтерологов. И эти вещи не взаимосвязанные."
Если вам не трудно поясните какой конкретно анализ мне нужно сдать и какие показатели моих предыдущих анализов выходят за рамки допустимого. Спасибо.
|
|
#14
27.10.2005, 07:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Комбинированный вид
