Стентирование сонных артерий vs каротидной эндатерэктомии

[Igor73]

Carotid stenting benefits outweigh risks among standard-risk surgical patients, FDA advisors say - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[mizin1]

Новые рекомендации:
2011ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/SAIP/SCAI/SIR/SNIS/SVM/SVS
Guideline on the Management of Patients With Extracranial Carotid and Vertebral Artery Disease.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[rsp]

Сообщение от mizin1

Новые рекомендации:
2011ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/SAIP/SCAI/SIR/SNIS/SVM/SVS
Guideline on the Management of Patients With Extracranial Carotid and Vertebral Artery Disease.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если не вдаваться в подробности, американцы данным руководством легализовали каротидное стентирование, с чем собственно и поздравляю всех интервентов

[oldangio]

Сообщение от rsp

Если не вдаваться в подробности, американцы данным руководством легализовали каротидное стентирование, с чем собственно и поздравляю всех интервентов

Вообще-то они и раньше не препятствовали стентам в крупных клиниках с хорошими показателями осложнений.

[rsp]

Сообщение от oldangio

Вообще-то они и раньше не препятствовали стентам в крупных клиниках с хорошими показателями осложнений.

Если припомнить консенсус 2007, методом выбора каротидной реваскуляризации назначили каротидную эндатерэктомию с классом/уровнем доказательности IA. О стентировании рекомендовалось задуматься только при противопоказаниях к КЭА, при этом польза была сопоставима с риском IIb level B

Что мы видим в 2011году: стентирование - альтернатива КЭА с таким же классом и уровнем доказательности пользы...

7.1. Recommendations for Selection of Patients for Carotid Revascularization*

CLASS I
1. Patients at average or low surgical risk who experience nondis-abling ischemic stroke† or transient cerebral ischemic symptoms, including hemispheric events or amaurosis fugax, within 6 months (symptomatic patients) should undergo CEA if the diameter of the lumen of the ipsilateral internal carotid artery is reduced more than 70%‡ as documented by noninvasive imaging (20,83) (Level of Evidence: A) or more than 50% as documented by catheter angiog-raphy (20,70,83,359) (Level of Evidence: B) and the anticipated rate of perioperative stroke or mortality is less than 6%.

2. CAS is indicated as an alternative to CEA for symptomatic patients at average or low risk of complications associated with endovascu-lar intervention when the diameter of the lumen of the internal carotid artery is reduced by more than 70% as documented by noninvasive imaging or more than 50% as documented by catheter angiography and the anticipated rate of periprocedural stroke or mortality is less than 6% (360). (Level of Evidence: B)

3. Selection of asymptomatic patients for carotid revascularization should be guided by an assessment of comorbid conditions, life expectancy, and other individual factors and should include a thorough discussion of the risks and benefits of the procedure with an understanding of patient preferences. (Level of Evidence: C)

[shok]

Сообщение от Igor73

Carotid stenting benefits outweigh risks among standard-risk surgical patients, FDA advisors say - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]