#1
|
||||
|
||||
Нет, Вы снова не правы. Все туннельные компрессии имеют идентичную причину и очаговую - компрессионную этиологию поражения. И разница только в том, каких волокон больше в этом нерве - моторных или сенсорных. При карпальном и кубитальных синдромах будет слабость малых мышц кисти, при чем при синдроме пронатора зона слабых мышц распространяется на сгибатели. При поражении лучевого нерва на нижней-средней уровне плеча, то о чем вы пишите, слабость разгибателей кисти (многих мышц и так заметна), а при поражении лучевого нерва на уровне подмышечной области развивается слабость трицепса (не так заметна). Тоже самое касается и поражения малоберцового нерва у головки малоберцовой кости. Бурное развитие пареза возникает только из-за большого числа мышц, иннервируемых малоберцовым нервом. И эта острая компрессия ничем не отличается от компрессии локтевого нерва на уровне локтевого сустава, только слабость первой межостной мышцы замечают доктора далеко не сразу. Здесь виднее поражение, ведь пациент приволакивает ногу. Все это называется проявлением периферического пареза. И нет никакой "специфичности и идентичности" для туннельных синдромов, только технические особенности в лечении из-за анатомии, возраста, противопоказаний и т.д.
|
#2
|
|||
|
|||
Это "снова" просто очаровательно. В чем конкретно я якобы был не прав? Pls процитируйте какие-то конкретные строчки из мной написанных, и предметно их опровергните.
Вряд ли от меня зависит, есть ли доказательства того, что, скажем, после контузии лучевого нерва, или малоберцового, восстановление активного разгибания происходит в большем (насколько?) проценте случаев, или хотя бы раньше (насколько?) вследствие использования какого-то воздействия, (если, например, ЭС - какой именно?). Напомню, в той канадской публикации про CTS, которая много раз в этом треде упоминалась, показаны статистически достоверные изменения по инструментальным тестам, но влияния на функциональные исходы не обнаружили. То есть клинические проявления что с ней, что без нее - получается, одни и те же. Вы готовы расширительно трактовать это в отношении контузии малоберцового нерва. То есть активное разгибание стопы восстанавливается одинаково с ЭС и без нее. В чем целесообразность трат времени, сил и средств на воздействие, не влияющее на функциональные исходы? |