Вирусный гепатит В - основная информация.

[easl]

Давно задумал создать такую тему. Вопросов много, и они повторяются. Необходимость назрела.
Тема задумана не только как информация для пациентов, но и в то же время и как информация для врачей всех профилей. Конечно я постараюсь максимально упростить изложение материала.
Буду благодарен за вопросы и уточнения от коллег, которые позволят своевременно редактировать содержание.

Данная тема не для размещения вопросов пациентами.
__________________________________________________ _______________

Вирусный гепатит В по вариантам течения болезни может быть острым и хроническим. По признаку нарушения пигментного обмена (желтухи) различают желтушные и безжелтушные формы болезни. Острый вирусный гепатит В не требует применения противовирусных препаратов и в 90% случаев завершается самовыздоровлением.
Диагноз хронического гепатита устанавливается в том случае, когда выздоровление не наступает в течение 6 месяцев от начала заболевания.
По последним оценкам в мире около 2-х миллиардов человек заражены вирусом гепатита B (HBV). Более 360 миллионов из них имеют риск развития серьезных осложнений, таких как декомпенсированный цирроз печени (ЦП) и гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Глобально предполагаемая смертность от хронического HBV-связанных заболеваний печени составляет 500-700 тыс. случаев в год. Приблизительно 60% населения Земли проживают в областях с высоким уровнем распространенности (10%- 12%) HBV-инфекции: Юго-Восточная Азия, Южно-Азиатско-Tихо-океанский регион , Центральная Африка. В областях низкой распространенности (экономически развитые страны) HBV-инфекция обычно наблюдается у людей низкого социально-экономического статуса, иммигрантов из эндемичных регионов, лиц с рискованным сексуальным поведением, наркоманов, применящих наркотики внутривенно.(Hepatitis B: Advances in Screening, Diagnosis, and Clinical Management, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
В РОССИИ проживает около 3 млн носителей HBV и около 750000 (0.5% населения) с латентным гепатитом В (М.И.Михайлов Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН).

Лица, которые были инфицированы в раннем возрасте, имеют 25% риск преждевременной смерти от осложнений – цирроза и/или гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вирус гепатита В имеет сложную структуру и включает три антигена:
1) поверхностный антиген (HBsAg), образующий наружную оболочку вируса;
2) антиген инфекциозности (HBeAg);
3) ядерный, или сердцевидный антиген (нуклеокапсид), тесно связанный с ДНК-полимеразой вируса (HBсAg).

К числу маркеров вируса гепатита В следует относить все три антигена (HBsAg, HBeAg, HBcAg), а также антитела к каждому из них (анти-HBsAg, анти-HBeAg, анти-HBcAg).
Кроме того, молекулярным маркером является ДНК вируса гепатита В.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]