А что с ребенком будет дальше?

[marinaj]

Ребенок родился от первой беременности на сроке 34 недель, с массой тела 1890 гр. Рост 46-32-27. По шкале Апгар 9-9 баллов. Роды быстрые (естественные), безводный период 30 минут. Осмотр ребенка: 1 сутки – поза средне физиологическая, состояние средней тяжести за счет недоношенности, на голове родовая опухоль в затылочной области 1см*1см, дыхание пуэрильное, равномерно ослаблено в задних отделах, пульс 140 ударов в минуту, ЧД 40 в минуту, крик средней силы, эмоциональный, разведение в т/бедренном суставе полное. 2 сутки – состояние остается тяжелым по неврологическому статусу на фоне недоношенности, незрелости. Рефлексы угнетены, поза разгибательная. Двигательная активность сохранена. При осмотре – крик раздраженный, не ясный, симптомы Бабинского положительны, остальные угнетены. Кожные покровы бледнеют после осмотра. При приступов апноэ с цианом за период наблюдения не отмечалось. Тоны сердца ритмичные, шумов нет. ЧСС 138 в минуту. В легких дыхание симметрично, хрипов нет, активно сосет, не срыгивает. 3 сутки – стал срыгивать после кормления с примесью желчи, поза разгибательная, движения вялые, без отрицательной динамики. Внезапно ребенок посинел, стал стонать, поза разгибательная, кожные покровы бледные. Тонус мышц снижен. Из рефлексов: только Бабинского и Моро, остальные отсутствуют. Периодически стонет. Дистония проводится над всеми отделами легких. Сердечные тоны ритмичные. Учитывая резкое ухудшение в состоянии ребенка, с учетом ранее проведенного обследования врачи нашего роддома думают о субарахноидальном кровоизлиянии. С диагностической и лечебной целью, путем прокола, получено 1,0 мл спинномозговой жидкости, вытекающей под давлением. Далее – остановка дыхания, кожные покровы бледно-иктерические, выражен цианоз носогубного треугольника. Проведен закрытый массаж сердца, вентиляция легких, введен преднизолон. При санации интубационной трубки получена кровь, проведены мероприятия по предотвращения кровотечения. Состояние ребенка с отрицательной динамикой, внешне посерел, увеличены параметры кислорода до 80 %. Отмечается парез кишечника. Ухудшение в состоянии ребенка связано, по мнению наших врачей, с развитием отечного геморрагического синдрома. Провелось корригирующее лечение, ребенок переведен в Детскую областную больницу.
Насколько действия врачей были верны в отношении моего ребенка?
Должны ли были меня информировать обо всех мероприятиях, проведенных с моим ребенком (например пункция спинномозговой жидкости)?
Какой график прививок ожидает моего ребенка (или будет медотвод)?
Какие прогнозы ожидать от развития малыша?