Действительно-ли необходимо АКШ?

[Alamar]

Здравствуйте уважвемые доктора. Помогите, пожалуйста принять верное решение. Мой муж,45 лет, 19.11.2008 года почуствовал сильную боль за грудиной. Приступ продолжался около 20 минут. В больницу он обратился только через 3 недели и тут же был госпитализирован с диагнозом ОИМ. Диагноз при выписке из больницы: ИБС: Острый крупноочаговый передне-боковой инфаркт миокарда левого желудочка от 19.11.08г. Осложнения ХСН II ФК II. Сопутствующий: Гипертоническая болезнь II ст., риск IV. Кисты почек. ЭКГ от 24.12.08г.: Ритм синусовый с ЧСС 94 в 1 минуту; электрическая ось расположена вертикально. ЭКГ- картина инфаркта миокарда передне-боковой области левого желудочка с захватом передне-септального отдела. ЭКГ от 13.01.09г. динамика не выявлена.
В настоящее время мы полностью перешли на антихолестериновую диету, муж бросил курить (до инфаркта курил почти 30 лет), сбросил почти 15 кг веса (весит 105 кг при росте 185 см), принимает медикаменты: кардиомагнил 75 мг, конкор 5 мг, престариум 5 мг, крестор 10 мг.
ЭКГ от 27.03.09г. Ритм синусовый с ЧСС 54 в 1 минуту;Передне-перегорродочные рубцовые изменения.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ (от 28.03.09):
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: Эр.- 5,01 х 1012/л; Hb - 165 г/л; лейкоц.- 6.9 x 109/л, п-4%, с-73 %, л- 18%. м-5 %. Тромбоциты - 201x109/л; СОЭ - 9 мм/ч; свертываемость - 5 мин.
БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ : триглицериды - 1,20 мМ/л; Холестерин - 3,35 ммоль/л.; ЛПВП - 0,74 мМ/л; ЛПНП - 0,72 мМ/л; аланинаминотрансфераза- 34,8 ед/л; аспартатоаминотрансфераза -22,2 ед/л; креатинкиназа - МВ 3.7.
Динамика АД: 140/100; 100/65.
КОРОНАРОГРАФИЯ от 30.03.2009 г.: Тип коронарного кровотока: правый, Характер патологического процесса в венечных артериях: атеросклероз; Главный ствол ЛКА: норма. Бассейн ПМЖА: стеноз устья 40%, стеноз среднего сегмента в месте отхождения ДА 90%; стеноз устья ДА 85%; Бассейн ОА: стеноз проксимального сегмента в месте бифуркации 65%; стеноз устья ВТК 80%; двойной стеноз среднего сегмента 60% и 90%; Бассейн ПКА: стеноз проксимального сегмента 60%;стеноз проксимального сегмента 75% с престенотическим расширением;стеноз проксимального сегмента 90%;стеноз среднего сегмента 55%. Количество пораженных коронарных артерий 3-х сосудистое.
Доктор, который делал коронарографию сказал, что считает возможным установку стентов. Только есть один проблемный участок (с ответвлением), в который нужен "сложный" стент. Однако можно найти клинику,где это смогут сделать. А кардиолог, лечащий мужа, считает,что оптимальным вариантом лечения будет АКШ. Помогите мкудрым советом.
Файлы с видео коронарографии находятся здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]