Подоболочечная гематома

[Apxumed]

Уважаемые, коллеги! Прошу помощи в отношении тактики ведения беременности при наличии подоболочечной гематомы. Ситуация следующая: Женщине 36 лет, рост 160, вес до беременности 82кг. Данная Б 3: 1ая в 1992 своеврем.роды, 2ая мед.аборт в 2000г., с 2000 по 2008 период бесплодия (не обследовалась и не лечилась) и в 2008 настоящая.(посл. менструация 7 июля). Из сопутствующих хр.гастродуоденит,ожирение I. Ад вне беременности 120-130/80мм.рт.ст
I триместр (со слов женщины) протекал нормально, первое Узи в 11 нед -в заключении: беременность 11 нед 4 дня. До 18 нед ничего не беспокоило. Затем на фоне однократного повышения АД до 160/100 появились тянущие боли внизу живота,на след день кровянистые выделения, обратилась в больницу, где выполнено Узи: один плод в головном предлежании, БПР 38мм - 18нед, ЛЗР 54мм - 18нед, диаметр бр.полости 36мм - 17нед, длина бедра 20мм - 16,5нед. Бок. желудочки мозга 6 мм. ВПР не выявлены. Сб+, движения +. Плацента расположена по передней и левой боковой, повышенной эхогенности с участками пониженной эхогенности. Утолщена до 39 мм. Стадия зрелости 0. Кол-во вод норм. Гипертонус по передней стенке. У передней стенки матки подоболочечное образование пониженной эхогенности 112*45*100 мм с содержимым сетчатой структуры прилегает к верхнему краю плаценты. Заключение: Срок беременности по менструации 20 нед 4 дня. Размеры плода на 17-18 нед. Эхокартина отека плаценты. Риск ПН. Подоболочечная гематома.
Женщина проживает в селе и кроме Узи в 11 нед, гр.кр,, резус фактора ( кстати AB, Rh +) Rw, ВИЧ и ОАК и ОАМ(без патологии) никаких др. обследований не проводилось. Никаких лек. препаратов за это время не принимала. За время данной беременности прибавила в весе 7 кг, при поступлении ОАК: эр 4,2Т/л, Hb 114г/л,ц.п. 0,8, лей 8Г/л, Эо 2, С/60, л 36%, мон 2%. СОЭ 7мм/ч, в анализе мочи и мазках на флору без патологии.
Вопросы:
1. Как быть с гематомой таких больших размеров. Есть ли доказательные данные по использованию в таких случаях этамзилата, транексамовой кислоты.
2. Есть ли смысл сохранят беременность? ( для женщины ребенок очень желанный) Что тогда будет эффективней учитывая данный срок
3. Какие обследования необходимы женщине в данный момент ( уже сдана кровь на LФП и b ХГЧ, кровь на ИППП - в работе)
Заранее признательна за помощь