Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.06.2008, 08:37
Mlyn Mlyn вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.05.2008
Город: Брест
Сообщений: 27
Mlyn этот участник положительно характеризуется на форуме
Question Постгипоксическая кардиопатия

Моей дочери сейчас 3 года. У неё диагноз: ДЦП, двойная гемиплегия 3-й степени тяжести, микроцефалия, грубая задержка ПМР.
Что касается проблем с сердцем, у неё в графе уточнённых диагнозов записано:
постгипоксическая кардиопатия.

Вот результаты ЭЭГ в разные периоды:
ЭКГ в 8мес.

Р-0,07с PQ-0.11c QRS -0,06с Q-T – 0.26c СП-68%(+5) <α 78°
ЭХО_КГ.
Аорта,АО – Ø12мм
Стенки АО нормальной толщины, эхогенность обычная.
Аортальный клапан: створки нормальной толщины, сердечные сокращения ритмичные.
Амплитуда расхождения створок в систолу 8,8мм.
Диастолическая сепарация створок – нет.
Левое предсердие: размер полости в систолу 14,8мм. Масса ЛЖ 35гр(↑).
Левый желудочек:
-конечный диастолический диаметр 18,3мм
-конечный систолический диаметр 8,8мм
-конечный диастолический объем 10,1мл
-конечный систолический объем 1,5мл
-ударный объем 8,7мл
-фракция выброса 85,7%(↑)
-передне-заднее укорочение ЛЖ 51,9%(↑)

Межжелудочковая перегородка:
-толщина в диастолу 9,8мм
-толщина в систолу 13,4мм
кинетика удовлетворительная
парадоксального движения нет . F мжп – 26,8%(↓)

Задняя стенка левого желудочка:
-толщина в диастолу 8,2мм
-толщина в систолу 12мм
кинетика удовлетворительная
F зслж – 31,6%
Перикардиального выпота нет.
Правый желудочек – 9,6мм. Нормального размера. ПС – 3,8мм.
Зон гипокинеза, акинеза, дискинеза в сегментах по длинной и по короткой оси - нет.
Сенно(!!неразборчиво)-метральная сепарация 4,1мм.

Митральный клапан М-образной формы. Створки тонкие, движение створок в противофазе.
ДЕ-16,1мм. Пролабирования ПС нет.

Клапан легочной артерии не изменен.
Ствол легочной артерии не расширен.
Трикуспидальный клапан не изменен.
Видимых дефектов в МЖП, МПП не выявлено.
Особенности: сепарация листков перикарда до 4,9мм (в области левого желудочка) за счёт свободной жидкости.
ДЭХО-КГ: на уровне кольца митрального клапана:
в диастолу поток ламинарный, скорость нормальная.
в систолу потока регургитации нет
соотношение пиков E/A 1,5 Е>А Vmax 1.23 m/c Пгр 6,06 мм/‗

На уровне трикуспидального клапана:
в систолу поток ламинарный ускоренный, регургитации нет
Vmax 0,64 m/c Пгр 1,63 мм/‗

АОК
В систолу поток ламинарный, скорость нормальная, регургитации нет
Vmax 1,45 m/c Пгр 8,42 мм/‗

На уровне клапана легочной артерии:
в систолу поток ламинарный ускоренный, регургитации нет
Vmax 1,13 m/c Пгр 5,06 мм/‗

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки развивающейся симметричной гипертрофической кардиомиопатии: резкая гипертрофия миокарда левого желудочка, увеличение массы левого желудочка. Изменение систолической функции миокарда, увеличение ФУЛЖ и ФВ. Ускорение потока на кл.легочн.артерии. Сепарация листков перикарда до 1см.
__________________________________________________ _______________________
ЭКГ в 1год2мес.
Р-0,02с PQ-0.12c QRS -0,06с Q-T – 0.30c СП-60%(+5) <α +11° Ритм синусовый. Склонность к тахикардии. ЧСС 129-131 в мин. ЭОС сидя. Признаки гипертрофии обеих желудочков, перегрузка правого, а возможно и левого предсердия.
__________________________________________________ ________________________
ЭКГ в 2 года.
Синусовый ритм. ЧСС 100 в мин. Нормальное положение ЭОС. Выраженные изменения в субэпикарде диафрагмальных и боковых стенок левого желудочка. Перегрузка левого предсердия.
__________________________________________________ __________________________
ЭКГ 2,5года.
Р-0,06с PQ-0.12c QRS -0,06с Q-T – 0.30c СП-53%(+5) <α 98°
Ритм синусовый ЧСС 107 в мин. Отклонение ЭОС вправо. Подъем сегм. SТ
В V5 и V6. CРРЖ ???
__________________________________________________ _________________________

В связи со всем вышеописанным у меня такие вопросы:
1. Что означают эти все диагнозы (постгипоксическая кардиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, CHH:???) ?
2. Чем грозит это моему ребенку (к чему это может привести)?
3. Какие советы вы могли бы дать по вышеописанной ситуации?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.