#1
|
|||
|
|||
![]() Моей дочери сейчас 3 года. У неё диагноз: ДЦП, двойная гемиплегия 3-й степени тяжести, микроцефалия, грубая задержка ПМР.
Что касается проблем с сердцем, у неё в графе уточнённых диагнозов записано: постгипоксическая кардиопатия. Вот результаты ЭЭГ в разные периоды: ЭКГ в 8мес. Р-0,07с PQ-0.11c QRS -0,06с Q-T – 0.26c СП-68%(+5) <α 78° ЭХО_КГ. Аорта,АО – Ø12мм Стенки АО нормальной толщины, эхогенность обычная. Аортальный клапан: створки нормальной толщины, сердечные сокращения ритмичные. Амплитуда расхождения створок в систолу 8,8мм. Диастолическая сепарация створок – нет. Левое предсердие: размер полости в систолу 14,8мм. Масса ЛЖ 35гр(↑). Левый желудочек: -конечный диастолический диаметр 18,3мм -конечный систолический диаметр 8,8мм -конечный диастолический объем 10,1мл -конечный систолический объем 1,5мл -ударный объем 8,7мл -фракция выброса 85,7%(↑) -передне-заднее укорочение ЛЖ 51,9%(↑) Межжелудочковая перегородка: -толщина в диастолу 9,8мм -толщина в систолу 13,4мм кинетика удовлетворительная парадоксального движения нет . F мжп – 26,8%(↓) Задняя стенка левого желудочка: -толщина в диастолу 8,2мм -толщина в систолу 12мм кинетика удовлетворительная F зслж – 31,6% Перикардиального выпота нет. Правый желудочек – 9,6мм. Нормального размера. ПС – 3,8мм. Зон гипокинеза, акинеза, дискинеза в сегментах по длинной и по короткой оси - нет. Сенно(!!неразборчиво)-метральная сепарация 4,1мм. Митральный клапан М-образной формы. Створки тонкие, движение створок в противофазе. ДЕ-16,1мм. Пролабирования ПС нет. Клапан легочной артерии не изменен. Ствол легочной артерии не расширен. Трикуспидальный клапан не изменен. Видимых дефектов в МЖП, МПП не выявлено. Особенности: сепарация листков перикарда до 4,9мм (в области левого желудочка) за счёт свободной жидкости. ДЭХО-КГ: на уровне кольца митрального клапана: в диастолу поток ламинарный, скорость нормальная. в систолу потока регургитации нет соотношение пиков E/A 1,5 Е>А Vmax 1.23 m/c Пгр 6,06 мм/‗ На уровне трикуспидального клапана: в систолу поток ламинарный ускоренный, регургитации нет Vmax 0,64 m/c Пгр 1,63 мм/‗ АОК В систолу поток ламинарный, скорость нормальная, регургитации нет Vmax 1,45 m/c Пгр 8,42 мм/‗ На уровне клапана легочной артерии: в систолу поток ламинарный ускоренный, регургитации нет Vmax 1,13 m/c Пгр 5,06 мм/‗ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки развивающейся симметричной гипертрофической кардиомиопатии: резкая гипертрофия миокарда левого желудочка, увеличение массы левого желудочка. Изменение систолической функции миокарда, увеличение ФУЛЖ и ФВ. Ускорение потока на кл.легочн.артерии. Сепарация листков перикарда до 1см. __________________________________________________ _______________________ ЭКГ в 1год2мес. Р-0,02с PQ-0.12c QRS -0,06с Q-T – 0.30c СП-60%(+5) <α +11° Ритм синусовый. Склонность к тахикардии. ЧСС 129-131 в мин. ЭОС сидя. Признаки гипертрофии обеих желудочков, перегрузка правого, а возможно и левого предсердия. __________________________________________________ ________________________ ЭКГ в 2 года. Синусовый ритм. ЧСС 100 в мин. Нормальное положение ЭОС. Выраженные изменения в субэпикарде диафрагмальных и боковых стенок левого желудочка. Перегрузка левого предсердия. __________________________________________________ __________________________ ЭКГ 2,5года. Р-0,06с PQ-0.12c QRS -0,06с Q-T – 0.30c СП-53%(+5) <α 98° Ритм синусовый ЧСС 107 в мин. Отклонение ЭОС вправо. Подъем сегм. SТ В V5 и V6. CРРЖ ??? __________________________________________________ _________________________ В связи со всем вышеописанным у меня такие вопросы: 1. Что означают эти все диагнозы (постгипоксическая кардиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, CHH:???) ? 2. Чем грозит это моему ребенку (к чему это может привести)? 3. Какие советы вы могли бы дать по вышеописанной ситуации? |