|
#37
08.07.2003, 09:45
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Участковый,
Для смелого использования Сидофовира на практике мы ожидаем результатов крупного рандомизированного двойного слепого исследования. Последняя работа, показавшая эффективность сидофовира, датирована 2001 годом и, хоть была выполнена согласно всем стандартам мировой практики экспериментальной медицины, включала лишь 30 пациентов с бородавками (19 больных получало сидофовир, 11 - плацебо). Snoeck R et. al. Phase II double-blind, placebo-controlled study of the safety and efficacy of cidofovir topical gel for the treatment of patients with human papillomavirus infection. Clin Infect Dis. 2001 Sep 1;33(5):597-602. Затем было многочисленное количество сообщений об успешном применении данного препарата при различных проявлениях папилломавирусной инфекции, при HPV y иммунодефицитных больных, и о комбинированном использовании с хирургическими методами, но опять же количество больных, как то 3-4, не может звучать убедительно. По моему личному мнению, сидoфовир не станет панацеей, но найдет примeнение в комбинированном лечении, особенно при рецидивирующей картине заболевания. Так что на применении колпоскопии это никак не скажется. О "прививке" от рака... Именно такие заголовки мне приходилось видеть в средствах массовой информации. Однако, в одном из самых престижных медицинских журналов (New England Journal of Medicine, No.21 2002, p 1645-51), название статьи звучало более скромно и строго: "Контролируемое испытание HPV16 вакцины." На сегодняшний момент эти испытания продолжаются и далеки от завершения. Мнения экспертов в области иммунологии папилломавирусов тоже звучат осторожнее, к примеру: первичные испытания показали хорошую переносимость и высокую иммунногенность вакцины, однако мы имеем лишь ограниченные данные... или множество вопросов остается открытыми, но появилась надежда... О вакцине: Прототип папилломавирусной вакцины первого поколения направлен на предотвращение первичного инфицирования человека и развития цервикальной патологии путём стимуляции выработки нейтрализующих антител специфичных к HPV16. Действующее начало вакцины- HPV16 вирусоподобная частица, лишённая инфекционной ДНК. Последние обзоры по поводу профилактической вакцины: Berry, J.M. and Palefsky, J.M. " A review of human papillomavirus vaccines: from basic science to clinical trials.", 2003 1;8 S333-45 Front. Biosci. Lowy, D.R. and Frazer I.H. " Chapter 16: prophylactic human papillomavirus vaccines.", 2003, (31): 111-6 J.Natl. Cancer Inst. Monogr. 2003. С уважением, Е.Е. Студенцов, M.D. 
|
|
|
Древовидный вид