Сочетание препаратов

[alfare]

Уважаемые доктора! Более полугода назад вы мне очень помогли разобраться с нашей проблемой, теперь у меня к вам очередные вопросы.

Вкратце опишу ситуацию:
Женщине 57 лет, весной у нее диагностировали СД 2 типа, артериальную гипертонию, выраженный атеросклероз, ИБС со стенокардией. До лечения АД было примерно 150/110, тахикардия 110 в покое, зашкаливали анализы на липидный спектр, ИБС - 3 ФК. Уже около года мама получает терапию: лизиноприл, нормодипин, конкор 10 мг, крестор 20 мг, кардиомагнил, метформин (сиофор) 2000 мг.
Сейчас: липиды в норме, ЧСС 80 в покое, АД 120/85, более-менее нормализовался сахар (гликогемоглобин 6,0). Однако сердце болит практически ежедневно, даже в покое. Иногда боль снимается нитроглицерином. На последнем осмотре доктор рекомендовал поменять гипотензивную терапию: лизиноприл и нормодипин поменять на нолипрел и атаканд. Мама так и сделала, с первого дня появились сильные головокружения, вчера (на 5 день) давление упало до 60/40, затем к вечеру поднялось до 90/70, однако мама потеряла сознание. Хорошо, что она была дома и все обошлось.

Сегодня утром доктор сказал отменить нолипрел, т.е. из гипотензивного останется только в-блокатор и атаканд (8 мг).

Т.е. схема будет выглядеть так: атаканд утром (8 мг), кардиомагнил, конкор (10 мг), крестор (20 мг), метформин (1000х2 раза в день). Это сочетаемые препараты? Мама очень плохо переносит гипотензию, и лизиноприл с нормодипином давление держали довольно неплохо, но вот сердце же болело… потому, наверное, доктор и решил заменить терапию (?) Может, более уместно было бы к атаканду присоединить и лизиноприл (он же хорошо переносился)?
И еще вопрос: на 10 мг бисопролола тахикардия 80 – это нормально?
Спасибо Вам ОГРОМНОЕ за ответ.


На всякий случай – мои предыдущие топики, в которых я описываю историю болезни подробно:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=31454
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=31776
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=32618