исскуственный климакс и мажущие выделения при эндометриозе

[Kortny]

Уважаемые доктора!
Возлагаю очень большие надежды на Вашу помощь, т.к. больше уже не на кого. У меня наружно-внутренний эндометриоз.

Жалобы на сегодняшний день: уже напротяжении 3-х лет на фоне искусстевнного климакса /Жанин по 2 таблетки в день!!!/ постоянные мажущие выделения, переходящие в кровянистые с ноющими болями, 2 года практически полного отсутствия половой жизни /приобретенный вагинизм/, планирую 2-ю попытку ЭКО.
Подскажите, пожалуйста, как мне быть, как убрать эти уже настолько измучавшие меня выделения, которые не дают мне жить? Может сменить препарат, иначе я просто сойду с ума. Я постоянно лежу, на работу пойти не могу, никаких физических нагрузок, половой жизни, жить уже не хочется. Мои доктора говорят терпеть, а некоторые советуют просто заниматься сексом - по-моему, это ужасно.

Напишу о себе, но история длинная.
Мне 28 лет, менструации с 14 лет, цикл 28 дней, продолжительностью 7 дней, безболезненные, обильные, со сгустками.

1998 год (19 лет) – беременность, завершившаяся вакуумом, без осложнений.

Конец 1999г.- начало 2000г. – темно-коричневые мажущие выделения по окончании месячных, длящиеся около 7 дней.

Февраль 2000г. (21 год) – во время менструации первое обильное маточное кровотечение с сильными распирающими и тянущими болями. Продолжительность – 7 дней. Все последующие менструации – аналогичная картина. Принимала дицинон, окситоцин, викасол, кровотечения останавливались.

Март 2000г. - поставлен диагноз: воспалительный процес, хламидиоз. Пролечили, неоднократно проверялись – хламидиоз не обнаружен.
Кровотечения продолжались каждый месяц в течение полугода.

Июль 2000г. – назначили Марвелон с 5 дня цикла в течение 1 месяца. Первая менструация скудная в виде мажущих выделений.

Август 2000г. – назначили Логест с 16 по 25 день цикла. После отмены – обильное кровотечение со сгустками. На 2-й день цикла с целью остановки кровотечения назначили Регивидон по схеме каждый час. После первой таблетки – тошнота, рвота. Отменили. Кровотечение возобновилось с ещё большей силой, выделения – яркие кровянистые. Прокололи дицинон, окситоцин в больших дозах – без изменений. Выскабливание. Кровотечение остановилось. Назначили Нон-овлон с первого дня цикла, 1 месяц. После отмены – менструация в виде мажущих темно-коричневых выделений.

Сетябрь 2000г. - анализ соскоба: «В материалах соскоба эндометрий полипозного характера, в фазе секреции с очагами аденомиоза, признаками хронического воспаления. По материалу соскоба трудно исключить полипозный эндометриоз с атипической гиперплазией желез.»
Результаты УЗИ /проф. Коханевич Е.В./: «Матка размером 9,6х7,3см. Эндометрий прерывистый 0,4мм. В мышце матки по передней стенке эхо(+) образования в диаметре 0,6мм, по задней стенке - группа полостных структур в диаметре 1см. Многослойный плоский эпителий.» Диагноз: «Аденоматоз, внутренний эндометриоз, мелкокистозная железистая форма.»

Декабрь 2000г. - назначен Данол по 200мг х2 раза в сутки с 5 по 26 день цикла . После отмены – кровотечение, сильные боли. С целью остановки кровотечения назначили Оргаметрил по схеме: 5, 4, 3, 2, 1…Кровотечение остановилось. После отмены – первый цикл в виде мажущих выделений, последующие - в виде кровотечений. Принимала в течение 6 месяцев. Картина та же.

Июнь 2001г. – дигноз: «Матка размером 6,3х4,9мм, неоднородной эхогенной структуры с наличием низкоэхогенных структур в диаметре 1,3см, 2,6см – по передней стенке и 1,2см – по задней стенке на уровне внутреннего зева. Эндоцервикальный эндометриоз. Субатрофия многослойного плоского эпителия. Дисгармональная эктопия цилиндрического эпителия. Аденоматоз в стадии обратного развития.» Назначили Утрожестан – 100мг с 17 по 26 день цикла, 3 месяца. Самочувствие без изменений. Боли сильные, кровотечения.

УЗИ : по задней стенке – узелки низкой эхогенности диаметром 1см, 0,9см, 0,6см. Эндометрий линейный. Предопухолевая зона трансформации, цервицит. Наружно-внутренний эндометриоз. Дисплазия эпителия желез.»

2001г. – Первые признаки матопатии.

2002г. - Дюфастон – 30 мг с 5 по 26 день цикла, принимала в течение года. Без особых изменений. Боли сильные, кровотечения.
Появились постоянные боли в спине из-за малоподвижного образа жизни.

Ноябрь 2002г. – диагноз: «Матка размером 52х39мм, эндометрий линейный 0,4мм. По передней стенке два эхо(+) включения диаметром 0,5мм. Спаечный процес. Полипоз яичников – под вопросом. Участки субатрофии многослойного плоского эпителия.»

Декабрь 2002-январь 2003г. – проведены 2 процедуры ВГСГ. Проходимость труб нарушена. Правая – полностью непроходима, левая – непроходима частично.
Декабрь 2002г. – диагноз: «Матка размером 45х34х53мм, эндометрий 0,3см (6 день цикла, состояние после ВГСГ)»

28 января 2003г. – проведена лапароскопия : «Сиптом ампутации правой маточной трубы, нарушение проходимости левой маточной трубы. Лапароскопическая резекция кист обоих яичников. Двусторонний сальпинголизис, фибриопластика». Диагноз: «Генитальный эндометриоз. Поликистоз обоих яичников. Трубное бесплодие.» Гистологическое заключение: «Резидуальные кистозные желтые тела, киста белого тела, диффузные кровоизлияния в яичниках. Небольшой фрагмент маточной трубы.»

1 февраля 2003г. – 3 день после проведения операции – метроррагия, острые боли. Назначили дицинон, окситоцин. Кровотечение остановилось.
Увеличена доза Дюфастона до 30мг, но вскоре по причине истончения эндометрия доза уменьшена до прежней – 20мг.

Сентябрь 2003г. – в левой доле щитовидной железы обнаружено образование диаметром 5мм. Обнаружены грижы позвоночных дисков, боли в спине.

Конец 2003г.- по сегодняйший день - назначен Жанин по непрерывной схеме на 6 мес. Принимаю 4,5 года, в первый годы делая 2 раза перерыв для менструаций, все отсальные годы непрерывно /исскуственный климакс/. Периодически появлялись межменструальные мажущие коричневые выделения.
Февраль 2004г. – проведена маммограмма на фоне приема Жанина. Диагноз: «Признаки диффузного аденоматоза молочных желез».

Декабрь 2005г – Диагноз: вагинизм. Сложности с осмотром и с половой жизнью. Ощущения жжения и спазм влагалища.

Июнь 2006г. – на фоне Жанина /после посещения солярия/ начались мажущие выделения, иногда кровянистые, которые длились около месяца. Увеличивали дозу Жанина до 2-х таблеток на несколько дней – не помогало. Закончились самостоятельно.

Июль 2006г. – Диагноз: «Матка размером 63х50х53. Шейка матки – 19мм. В позадишеечном пространстве эхо (+) образования 5х6мм. Эндометрий однородный 4мм. Спаечный процес. Аденомиоз. Ретроцервикальный эндометриоз. Параметрит».

Август 2006г. - наблюдение у психотерапевта и в Институте сексологии и андрологии. Лечение вагинизма. Безрезультатно.

Сентябрь 2006г. - в левой доле щитовидной железы обнаружен изоэхогенный узел с гипоэхогенных ободком диаметром 8мм.
УЗИ: эндометрий 3мм.

Ноябрь 2006г. – после процедур по вытяжке межпозвоночных грыж /при т воды 37-38 градусов С/ и курса массажа снова начались мажущие выделения, боли, которые периодически переходили в кровянистые. Выделения длились несколько месяцев.

Январь 2007г. – заключение: эндометрий 0,8 мм. Назначено дивигель +Жанин непрерывно, после этого - программа ЭКО.

Март 2007г. - безуспешная первая попытка ЭКО, слабый ответ яичников, но все 4 эмбриона очень хорошего качества. Жанини по 1 таб. непрерывно. Мажущие коричневые выделения возобновились через пару недель.

Апрель 2007г. - удволили дозу Жанина до 2- х таб. непрерывно. Выделения сначала поутихли, потом появлялись постоянно, ноющие боли, спазмы в матке при сокращениях.

Конец августа 2007г. - в течение месяца коричневые выделения перешли в скудные кровянистые. Боли.

Вот такая у меня история. Очень жду Ваших рекомендаций. Спасибо за то , что уделили внимание и прочитали все это.