#1
|
||||
|
||||
Вторичная микроцефалия (?)
Добрый день!
У ребёнка за последний год не выросла голова. Ребёнок 3 г 2 мес. Усыновлен в 9 мес. Биомама не обследована, всю беременность употребляла крепкие спиртные напитки. 4 роды, естественные, 40 3/7 гестации, 8/9 по Апгар. Вес 2500, рост 46 см, окружность головы 32 см, окружность груди 32 см. Диагноз при выписке: малый размер плода для гестационного возраста. Перинатальное токсико-метаболическое поражение ЦНС I ст., синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Открытое овальное окно. После усыновления появился новый диагноз: Частичная атрофия зрительного нерва. ООО в 3 года сняли. Слух в норме. Ребёнок сел в 9 месяцев, пошёл в 1 г и 1 мес. Слово "мама" появилось ещё до усыновления. Следующие (звукоподражания) - не ранее 1,5 лет. На 3 г 2 мес ограниченный набор слов, в основном, те же звукоподражания, фразовой речи нет. Познавательная активность снижена. Гипервозбудимость, но без агрессии. Судорог нет. До 2,5 лет фиксировался малый рост, ниже нормы. Были у генетика, генетических синдромов не выявлено, отмечается "малоголовость" и стигмы ФАС (заключение прилагаю). На ЭЭГ (делали неоднократно, несколько раз в год): судорожной активности не зафиксировано. Последнюю ЭЭГ прилагаю. Заключение МРТ прилагаю. Патологии не выявлено. Основное беспокойство: В ноябре 2022 г.: рост 85 см, вес 11,5 кг, окружность головы 45 см В январе 2024 г.: рост 94 см, вес 14 кг, окружность головы 45 см (те же!) Голова не выросла совсем. Это вторичная микроцефалия? Нужны ли дополнительные обследования? Какие? К какому врачу идти за планом обследования? Что можно сделать с малоголовостью/микроцефалией? На что в поведении и здоровье ребёнка обращать особое внимание в связи с этим? Нужно ли каждый год делать МРТ головного мозга? Заранее благодарна за консультацию. |