#1
|
|||
|
|||
Æèëüáåð?
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà.
Äåâî÷êà, 11 ëåò, 155 ñì, 39 êã, ðîæäåíà ïóòåì ïëàíîâîãî êåñàðåâà, ðàçâèòà è ïðèâèòà ïî âîçðàñòó.  4 ãîäà - îäíîêðàòíàÿ ÈÌÂÏ, êîòîðóþ ïðîëå÷èëè â ñòàöèîíàðå. 2 ìåñÿöà íàçàä íà÷àëàñü ìåíñòðóàöèÿ, áûëî óæå 2 íîðìàëüíûõ öèêëà. Ñòàëà æàëîâàòüñÿ íà òîøíîòó áåç ðâîòû. Òîøíèò ïî óòðàì ïðè ðàííåì âñòàâàíèè â øêîëó. îòêàçûâàåòñÿ îò çàâòðàêà. Åñëè ýòî âûõîäíîé äåíü èëè êàíèêóëû è ñïèò äîëüøå, òî óòðåííåé òîøíîòû íåò. Çàâòðàêàåò. Ïëþñ òîøíîòà âîçíèêàåò ïîñëå îïðåäåëåííûõ ïðîäóêòîâ (õàëâà, ñåìå÷êè, ÷èïñû). Áûñòðî óñòàåò, äíåì õî÷åò ñïàòü, àïïåòèò õîðîøèé, íè÷åãî íå áîëèò (ðåäêî áîëü â îáëàñòè ïóïêà), ãóëÿåò ìàëî.  ðàöèîíå è ìÿñî (ãîâÿäèíà, êóðèöà) è ðûáà (ìèíòàé, ñèáàñ, ôîðåëü), êðóïû (èñê. ïåðëîâàÿ), ìàêàðîíû, îâîùè è ôðóêòû ïî ñåçîíó, ìîëîêî è êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû, ñëàäîñòè (ëþáèò ìîëî÷íûé øîêîëàä). Ñäàëè àíàëèçû êðîâè, ñäåëàëè óçè âíóòðåííèõ îðãàíîâ è ñõîäèëè ê ãàñòðîýíòåðîëîãó. Ïî ðåçóëüòàòàì ÓÇÈ- ïåðåãèá æåë÷íîãî ïóçûðÿ â øåéêå, áèëèàðíûé ñëàäæ íåçíà÷èòåëüíûé. Ïðèçíàêè óïëîòíåíèÿ æåë÷íûõ ïðîòîêîâ. Âñå îñòàëüíîå â ïîðÿäêå. Ïîêà ïüåì íàçíà÷åííûå âðà÷îì ëåêàðñòâà. Ñòðîãî äèåòó 5 ñîáëþäàòü íå ïîëó÷àåòñÿ. Æàðåííîãî, îñòðîãî è æèðíîãî ìû è òàê íå åäèì, ïðîñòî óáðàëè âñå âðåäíîå (÷èïñû) è çàìåíèëè ñëàäîñòè íà áîëåå ëåãêèå (øîêîëàä íà ìàðìåëàä è ïàñòèëó, ìèíè-áèñêâèòû íà ãàëåòû è çàòÿæíîå ïå÷åíüå). Ñåé÷àñ êàíèêóëû. Òîøíîòû íåò. Ïëàí îáñëåäîâàíèÿ òàêîé: êðîâü íà ñèíäðîì Æèëüáåðà è ïîâòîðíî íà ïîêàçàòåëè ïå÷åíè è àíàëèç êàëà îáùèé è íà ÿéöåãëèñò. Ìîè âîïðîñû. 1. Íåò ëè ó ðåáåíêà ÆÄÀ? Ôåððèòèí è æåëåçî âðîäå íîðìà. Íî ó âàñ íà ñàéòå ïðî÷èòàëà, ÷òî íîðìà ôåððèòèíà îò 40 (íàø âðà÷ ñêàçàë, ÷òî âñå â íîðìå) 2. Íåêîòîðûå ïîêàçàòåëè êðîâè âûõîäÿò çà ðåôåðåíñ. Îáùèé ïðîöåíò íåéòðîôèëîâ ñíèæåí, à àáñîëþòíîå èõ êîë-âî íîðìàëüíîå. Òàê áûâàåò? Ñòîèò íà ýòî îáðàùàòü âíèìàíèå? È ëèìôîöèòîâ ÷óòü áîëüøå íîðìû. 3. Êàêèå åùå äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ íà âàø âçãëÿä íóæíû? 4. ×òî æå íàì äåëàòü ñ óòðåííåé òîøíîòîé? Äî÷êà íå âûñûïàåòñÿ (ëîæèòñÿ ïîçíî). Áûâàåò òîøíîòà îò íåäîñûïà èëè âñå òàêè ýòî äåëî â áèëèðóáèíå? Ñïàñèáî, ÷òî ïðî÷èòàëè.Î÷åíü íàäåþñü íà îòâåòû. |