#1
|
|||
|
|||
Гипертония после родов?
Здравствуйте. Женщина, 36 лет. Рост 168 см, вес сейчас 63 кг. Мигрени с аурой (последние годы аура бывает крайне редко).
2010 год – роды, 2012 год – карцинома инситу шейки матки. Латентный дефицит железа. Миома матки. Ферритин много лет не выше 12, гемоглобин всегда в норме. 20.12.2022 заболела коронавирусом. Беспокоил только нос, температуры не было. 03.01.2023 – роды мертвого ребенка, ручная ревизия, на сроке 27 недель. Часто (практически ежедневно) принимаю Солпадеин расворимый по 2 таблетки в связи с головными болями. Месяц пью Стрезам по три таблетки в день. Головные боли с 2012 года, этот вопрос решить не удалось. Знаю, что как таковой метеозависимости не существует, но всегда очень реагирую на колебания погоды (тучи и солнце). Даже с закрытыми окнами становится нехорошо, и могу сказать, что происходит на улице: возникает головная боль, иногда подташнивает и колотит, тяжело сосредоточиться. В эти моменты подавленное настроение. В период, когда стабильный мороз, головных болей практически нет. В беременность головные боли были реже и меньшей интенсивности. ТТГ всегда был в норме, и в беременность. АД всегда было 110/70, иногда ниже. В ночь родов давление 180 /? (Либо при спазме с температурой 40.5 и ознобом манжета неправильно реагировала (по словам врачей). Потом в больнице в пределах 120-140, разово 145.Подозревали сепсис, по гистологии все гнойное. В реанимации использовали три антибиотика, влили феринжект 1000 мг. Вредные привычки: до беременности и после произошедшего курю. После 12.01. 2023 начало скакать давление. До 160-170/110. Иногда с ощущением приливов, иногда без. Подозревали преэклампсию, опровергли. Дважды вызывала скорую, ЭКГ на руках нет – по их словам норма. Лабораторные анализы прикладываю. С дневником давления обратилась к кардиологу. Был назначен фелодип (на бета-блокары реакция – сильная сухость и жжение в глазах. (Есть подозрение на Шегрена, но лабораторные показатели в норме, дальше не обследовалась). В связи с плохой переносимостью бета-блокаторов назначен Фелодип 2,5 мг. В начале приема вела дневник давления. Прикладываю. Записи делала при измерении в спокойной обстановке. Заметила, что повышалось до 130/90, 140/100, если что-то меня немного расстроило. Депрессии, повышенной тревожности нет. Последнюю неделю, если я расстроилась или огорчилась, давление повышается до 160/110, и само падает в течение 15 минут-получаса. Кардиолог рекомендует в этом случае увеличить дозировку. По ее словам это не гипертония, должно наладиться. Не увеличивала дозировку, надеясь, что оно стабилизируется. Раньше по ЭКГ всегда была синусовая тахикардия, ЧСС в районе 100. После вливания железа пульс стал ниже. И он снижается еще ниже при повышении АД. Сегодня сдала еще раз ОАК, ферритин, ТТГ и липидограмму. Завтра выложу результаты. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] узи сердца: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] дневник давления: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сегодня сдала еще раз ОАК, ферритин, ТТГ и липидограмму. Завтра выложу результаты. 1. Нужно ли еще какое-то дообследование? 2. Правильно ли исключена гипертония? Что это? 😊 3. Можно ли начинать физ. нагрузки? 4. Планирую выйти на работу и в ближайшее время делать операцию (удаление миомы). Уже можно этим заниматься, или надо разбираться с давлением дальше? Заранее благодарю за ответы. |