Агранулоцитоз? Лейкопения неясного генеза

[vklevtsova18]

Добрый день,помогите разобраться.Мужчина 50 лет ,вес 88 кг.Из анамнеза псориатический артрит в последней стадии(болен более 20 лет).Принимает таблетку метипреда.В течении года падают лейкоциты и нейтрофилы всё началось с неизвестного инфекционного заболевания,проведены все возможные обследования пцр к covid,герпес.ЦМВ G (1000 титров при норме до 12).Мрт малого таза (норма),мрт брюшных органов(норма).Узи печени и селезенки незначительное увеличение селёзенки и печени.Симптомы отсуствуют ,беспокоит единоразовая температура пеиодичностью 1 раз в 3 месяца(38 градусов),не потеет,не худеет,аппетит не изменён.Сделана пункция костного мозга и трепанобиопсия.Мы живём в Кирове врачи разводят руками,отправляют в дерматологию в Москву ,считают ,что это из-за псориатических бляшек подавляются лейкоциты.