Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.12.2021, 20:42
Lidiya48 Lidiya48 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.05.2015
Город: Липецк
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 99
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Lidiya48 *
Средний отит, риносинусит, врач настаивает на проколе.

Здравствуйте! Девочка, 13 лет, вес 40кг, рост 147, хронических заболеваний нет, двусторонняя тонзилэктомия в 9 лет ( паратонзиллярный абсцесс дважды в течение 2 мес, до этого тонзиллит всего один). Вакцинация по возрасту, плюс менактра, варилрикс, плюс от гриппа(ультрикс в этом году)ежегодно.
Две орви одна за другой.
Заболела в конце ноября, больше недели температуры, состояние хорошее, только отпаивали и иногда снижали. 14 декабря, опять ОРВИ с очередных соревнований привезла, лечение симптоматическое ( жидкость, жаропонижающие по мере необходимости), оба раза кровь без отклонений практически, нетяжелая вирусная инфекция, соэ 5, моча норма. 23 декабря после осмотра педиатра было разрешено посещение школы. В ночь поднялась температура 38, заболело ухо, начат курс а/б амоксиклав 3р в сутки по 500мг ( 56 мг/кг). А/б перед этим получала 5 лет назад после тонзилэктомии. Болеет орви часто, но всегда легко, без осложнений и лекарств. Сегодня поехали на осмотр к лору в областную больницу. Диагноз средний отит справа подтверждён, сделан рентген, диагноз верхнечелюстной риносинусит. При осмотре б/п гиперемирована, ​втянута, целостность сохранена. На рентгене справа тотальное снижение пневматизации, слева 1/2 пазухи.
Ребёнок в области пазух дискомфорта не ощущает.
Лечение: рекомендовали прокол, курс цефалоспоринов парентерально., госпитализацию, но не экстренно, уехали подумать. Рекомендации :
1.Супракс 1т 1р в день 7дней
2.геломиртол по 1капс 3р в день 7дней
3.данцил 3-4 р в день по 3 кап
4.ксилометазолин 3р в день на 5 дней, плюс ринофлуимуцил 3р в день на 10дней, диоксидин 2р в день на 5 дней.
5.ибупрофен 2р в день на 3 дня
6.цетрин неделю по 1т 1раз в день.

Уважаемые врачи, очень смущает количество препаратов....мне казалось, что синусит - обычный спутник орви, проходит сам, если нет осложнений. Реально ли нужны столь радикальные меры, как прокол и парентеральные а/б? Нужно ли менять перициллины на цефалоспорины? Температура с момента начала а/б ( приняла 6 раз с вечера четверга) не поднималась до 38, ухо побаливает, но не критично. Что из этой кучи лекарств ребёнку реально показано? К сожалению, перед новым годом не факт, что попадём к проверенному лору, будем ходить на осмотры в поликлинику.
Спасибо.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.