#1
|
|||
|
|||
Плохой ОАМ и клиника, корректность назначений.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Девочка 3г, рост 92см, вес 13кг, после феминизирующей пластики, был диагностирован гранулярный цистит (июнь 2019), диагноз ВДКН, принимает кортеф и кортинефф. Находимся в другом городе, связи с нашим педиатром нет. В течение 2 дней ( суб и воскр) у ребенка частое мочеиспускание малыми порциями мочи. В ночь на понедельник жалобы на боль при мочеиспукании и после. Температуры нет, общее состояние в целом нормальное, ночью сильно капризничала. Утром сдали ОАМ, анализ только что пришёл.
Анализ мочи с микроскопией осадка Количество 10мл Цвет соломенный Относительная плотность 1,015 Прозрачность мутная рН 7,5 Белок 2494мг/л Глюкоза нет Кетоновые тела нет Желчные пигменты нет Эпителий ед в п/зр Лейкоциты 2-3-5 в п/зр Эритроциты сплошь во всех п/зр,90%-измененные Цилиндры нет Соли аморфные,фосфаты,много(++++),трипельфосфаты,мало(+ ) Микрофлора нет Патологические компоненты нет Витамин С нет Слизь много(+++) норма белка в разовой порции мочи менее 68мг/л В данный момент собираемся к незнакомому педиатру, прошу вас подстраховать в плане назначений. Нужен ли антибиотик? Какой препарат выбора в нашем случае? Подгузники ребенок уже не носит, гигиена хорошая, ОАМ всегда хороший после операции, в море купается в купальном костюме, голой попой на пляже не сидит. Спасибо. |