Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.10.2020, 14:45
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Город: Московская область
Сообщений: 411
Сказал(а) спасибо: 234
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы?

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами дочери. Гастроэнеролог ставит диагнозы: функциональное нарушение кишечника неуточненное и экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Девочке 7 лет, вес 24,5 кг, рост 135 см. За год выросла на 10 см, поправилась на 1,5 кг.
3-4 недели назад дочь стала снова жаловаться на подташнивание, отсутствие аппетита, небольшой дискомфорт в животе. Симптомы нарастали и в какой-то день в ночь один раз поднялась тем-ра 37,2, начались сильные периодические боли в животе всегда в области вокруг пупка, которые продолжались 3-4 дня и «ушли на нет». Стул был каждый день, но чуть менее оформленный чем всегда. Данных за ОХП не обнаружили. Сдали анализы. ОАК из пальца и из вены с разностью в 6 дней. В кале всегда находят много перевариваемой растительной клетчатки и крахмал значительно, а по УЗИ газообразование, в этот раз умеренное. На УЗИ еще сказали, что есть жидкость в желудке, видимо, из-за того, что поздно поела перед обследованием. Последний прием был в 21 час (печенье с молоком), а УЗИ было в 9 утра. В протокол записывать не стали.
Анализы.doc
Сейчас ее беспокоит подташнивание и снижение аппетита. Недавно дочь вырвало после танцев непереваренной едой, даже сказать мне ничего не успела (правда, поела за час до занятий).
Гастроэнтеролог сказал, что по анализам это явный недостаток ферментов поджелудочной железы и выписал Креон 10000 3 р в день/2 нед.
Год назад были похожие симптомы: подташниваие, нарастание боли и пик с постепенным снижением, боли усиливаются к вечеру. Вот предыдущая тема с похожими жалобами, тогда ничего не нашли. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=451645
1) Действительно, можно подразумевать по анализам и симптомам проблемы с ПЖ? Даже если БАК на ферменты в норме?
2) Нужны ли дополнительные обследования?
3) Принимать Креон необходимо? Может заменить чем-то другим?
4) Врач остался недоволен ОАК, сказал пересдать обязательно через месяц. Из-за чего могут так вырасти эозинофилы?
5) Почему в кале постоянно много перевариваемой растительной клетчатки, крахмал. Вредно ли это и что поменять в питании?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.