Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.10.2017, 18:02
semigor semigor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 24
semigor *
Статины и антикоагулянты после инсульта

Прошу проконсультировать по поводу назначенного лечения мамы.
Возраст 75 лет
28 августа была госпитализирована в больницу Магнитогорска с диагнозом - Ишемический кардиэмболический инсульт головного мозга в бассейне левой средней мозговой артерии. Синдром центрального правостороннего гемипареза с выраженными двигательными нарушениями. Синдром правосторнней гемигипестизии. Моторная афазия.
Сопут. ИБС. Перманентная форма фибрилляций предсердий, нормоформа.
Гипертоническая болезнь 3 степени, целевое АД, риск 4. ГЛЖ.ХСН1.ФК2. Митральная недостаточность 2-3 степени.

Гемограмма 28.08
Гемоглобин - 152, эритроциты - 5,24, лейкоциты - 6,8 СОЭ - 3
Глюкоза - 3,4 ПТИ - 81% ВСК - 5 мин

Гемограмма 07.09
Гемоглобин - 181, эритроциты - 6,23, лейкоциты - 9,8 СОЭ - 5

Гемограмма 13.09
Гемоглобин - 165, эритроциты - 5,64, лейкоциты - 7,3 СОЭ - 4

АЧТВ - 11.09 - 49 сек

Биохимия
АСТ- 14, АЛТ - 11, Креатинин - 62,6 Белок - 75
Общий холестерин 3,57 ЛПВП - 1,24 ЛПНП- 1,8

Лечение
Магнезия, Глицин, Аторвастатин, Омепразол, Эликвис, Дигоксин, Лизиноприл, Амлодипин, Рекогнан, Цитофлавин, Церебролизин, Нейрокс, Верошпирон, Бисопролол

Выписана 15.09

С 18.09 - 06.10 - больница Челябинска
Лечение
- реабилитационные мероприятия
- бисопролол, дигоксин, аторвастатин, амлорус, эналаприл, прадакса


Назначенное лечение при выписке
Постоянный прием
Аторвастатин 20 мг вечером, Бисопролол 5 мг по 1/2 таб утром, Дигоксин 0,25 мг по 1 таб утром, амлорус - 10 мг по 1/2 таб вечером
верошпирон - по 1 таб 25 мг утром, эналаприл - 5 мг по 1 таб утром

Курсовой прием 2 раза в год
кортексин 10,0 в/м №10
цераксон саше 1 пак, 1 раз/день - 2 месяца

Постоянный прием Эликвис 5 мг 1 таб 2 раза в день

ПРОШУ прокомментировать назначение лексредств, в частности назначение статинов при стабильно низком холестерине (3,5-4 ОХ и 1,5-2,0 ЛПНП) и назначение эликвиса при АЧТВ - 49 сек (у мамы всегда была повышенная кровоточивость)

Если антикоагулянты все-таки необходимы постоянно, прошу порекомендовать менее дорогой препарат, есть сейчас клопидогрел-рихтер например
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.