НСР, обмороки, спортсмен

[444]

Еще раз про QT

Отец: QTc 432 мс, QT 429 мс
Ст. брат: (25 лет) Особенности Т 111, AVF плоский. Умеренные изменения миокарда. QTc 445 мс, QT 378 мс,
Мать (я): QTc 422 мс, QT 392 мс,
кардиограммы просто лежа.

Ребенок:
ЭКГ 17.01.2012
QTc 436 мс, QT 0,39 мс,

жалобы на боли в сердце, пошли обследоваться:

04.2012 ХМ-ЭКГ
удл. QTc более 460 мсек 40% времени. Мах QTc 510 мсек, мах QT 471 мсек.

08.21014 ЭКГ QTc стоя 0,51, после нагрузки QTc 0,49

08.2014 ХМ-ЭКГ
удл. QTc более 460 мсек 19% времени. Мах QTc 506 мсек, мах QT 498 мсек.

02.2016 (В БОЛЬНИЦЕ) ХМ-ЭКГ
удл. QTc более 460 мсек 4% времени. Мах QTc 494 мсек, мах QT 518 мсек.

Записан к кардиологу на 23.03.16. Буду пытаться попасть на генетические анализы по квоте. Но с учетом того, что в 2012 году превышение QTc было 40% времени по холтеру и никто ничего мне не сказал и обследоваться не послали, и даже к соревнованиям допустили, то сейчас при превышении 4% времени по последнему холтеру тоже обследоваться скорее не отправят (даже в диагноз при выписке не написали).

Вопрос: как сделать ребенку кардиограмму, чтоб правильно отследить удлинение - лежа, стоя и после нагрузки в 10 приседаний? Или смысла делать сейчас нет - менее месяца назад делали холтер и 2 ЭКГ. Там есть превышения.

Еще вопрос Если мутации бывают в 18 генах, а обследования делают только на изменения в 3-х - даже если в этих 3-х мутации не подтвердятся, это не значит, что их нет?

Почему так сильно у ребенка меняется время превышения QT? (40% и 4%) при ген. мутациях так бывает? может приобретенное и еще где причины поискать?

Спасибо.