#1
|
|||
|
|||
Синдром Панайотополуса
Вот такой диагноз поставили сыну 4,3 года после ночного видео ЭЭГ мониторинга.
Назначено МРТ (3Тс) по эпилептической программе с детальным исследованием гиппокампа и височных долей. раз в год , раз в полгода, начиная с 1 года жизни случались приступы с отведением глазных яблок в сторону, жеванием, потом рвотой, сильной головной болью (жаловался на нее после двух лет, когда научился говорить), слабостью и сном. К сожалению думала на внутричерепное давление. После сильного приступа в декабре 2014 года сделали дневное 4часовое ЭЭГ с периодом сна (18.06.2015)- все в норме. Середина августа - напугала собака. На следующий день пошли приступы - частое моргание (как будто плохо видит), нефокусированный взгляд, белый свет в глазах, "мама где ты,я ничего не вижу, возьми за руку" но без испуга при этом (описание ребенка). Речь замедленная, улыбается. Длительность до 1 минуты. Приступы стали учащаться в день - 5,7,10 шт. На приеме эпилептолога, после просмотра видео записи приступа, сразу назначила трилеплал с увеличением дозы за месяц со 150 до 600 мг. На его фоне через неделю после начала приема пристуры пошли сериями, подряд, максимум15 приступов за 1,5 часа. После этого обратились к другому эпилептологу, сделали ночной ЭЭГ мониторинг (10.09.2015), на котором зарегистрировали 19!! приступов, в т.ч. 17 во сне. За два дня до мониторинга отменили трилеплал, после ночного ЭЭГ назначили депакин хроносфера 200 мг в день, сейчас доза 500 мг в день. Приступы уменьшились до 5-8 в день. В начале октября летим в Москву к Ноговицыну. Вопрос по МРТ: у нас в Омске дают внутривенный наркоз, ребенок ужасно боится уколов, при наших параметрах: вес 32 кг, рост 122, его будет держать вся бригада. Не усугубит ли страх наши приступы? Аппарат МРТ у нас 3 Тесла. В РДКБ масочный наркоз, но мы по времени можем не успеть, плюс ребенка нельзя кормить и поить, а у нас ночной перелет. Нельзя давать депакин за восемь часов до наркоза. Можно нам пропускать утренний прием лекарства? Вопрос по диагнозу: правильно ли его нам поставили, правильно ли назначили лекарства, как понять, что лекарство действует эффективно? В период приема депакина болели ангиной, пили флемоксил солютаб (назначение педиатра), кол-во приступов выросло до 12 шт в день, это нормально? Огромное спасибо за консультацию. С уважением к Вам, Елена |