Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.09.2015, 20:18
ElenaOmsk ElenaOmsk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.09.2015
Город: Омск
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 2
ElenaOmsk *
Синдром Панайотополуса

Вот такой диагноз поставили сыну 4,3 года после ночного видео ЭЭГ мониторинга.

Назначено МРТ (3Тс) по эпилептической программе с детальным исследованием гиппокампа и височных долей.

раз в год , раз в полгода, начиная с 1 года жизни случались приступы с отведением глазных яблок в сторону, жеванием, потом рвотой, сильной головной болью (жаловался на нее после двух лет, когда научился говорить), слабостью и сном.
К сожалению думала на внутричерепное давление.
После сильного приступа в декабре 2014 года сделали дневное 4часовое ЭЭГ с периодом сна (18.06.2015)- все в норме. Середина августа - напугала собака. На следующий день пошли приступы - частое моргание (как будто плохо видит), нефокусированный взгляд, белый свет в глазах, "мама где ты,я ничего не вижу, возьми за руку" но без испуга при этом (описание ребенка). Речь замедленная, улыбается. Длительность до 1 минуты. Приступы стали учащаться в день - 5,7,10 шт. На приеме эпилептолога, после просмотра видео записи приступа, сразу назначила трилеплал с увеличением дозы за месяц со 150 до 600 мг. На его фоне через неделю после начала приема пристуры пошли сериями, подряд, максимум15 приступов за 1,5 часа. После этого обратились к другому эпилептологу, сделали ночной ЭЭГ мониторинг (10.09.2015), на котором зарегистрировали 19!! приступов, в т.ч. 17 во сне. За два дня до мониторинга отменили трилеплал, после ночного ЭЭГ назначили депакин хроносфера 200 мг в день, сейчас доза 500 мг в день. Приступы уменьшились до 5-8 в день.

В начале октября летим в Москву к Ноговицыну.
Вопрос по МРТ: у нас в Омске дают внутривенный наркоз, ребенок ужасно боится уколов, при наших параметрах: вес 32 кг, рост 122, его будет держать вся бригада. Не усугубит ли страх наши приступы? Аппарат МРТ у нас 3 Тесла. В РДКБ масочный наркоз, но мы по времени можем не успеть, плюс ребенка нельзя кормить и поить, а у нас ночной перелет. Нельзя давать депакин за восемь часов до наркоза. Можно нам пропускать утренний прием лекарства?

Вопрос по диагнозу: правильно ли его нам поставили, правильно ли назначили лекарства, как понять, что лекарство действует эффективно?
В период приема депакина болели ангиной, пили флемоксил солютаб (назначение педиатра), кол-во приступов выросло до 12 шт в день, это нормально?
Огромное спасибо за консультацию.
С уважением к Вам, Елена
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: _20150922_22291004.jpg
Просмотров: 18
Размер:	510.7 Кб
ID:	87775  Нажмите на изображение для увеличения
Название: _20150922_22293800.jpg
Просмотров: 10
Размер:	537.5 Кб
ID:	87776  Нажмите на изображение для увеличения
Название: _20150922_22300209.jpg
Просмотров: 10
Размер:	511.4 Кб
ID:	87777  
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.