Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология > Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.06.2015, 00:53
Nadin111 Nadin111 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2009
Город: москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 3
Nadin111 *
Повторный ИМ, стеноз стента 50%

Коллеги, помогите мнением. Не выходит из головы ситуация. Пациентка 80 лет в марте перенесла ИМ с подъемом ST. Застентировали средний сегмент ПНА. Остальные артерии без критических стенозов. Пациентка принимала рекомендованную, включая двойную антиагрегантную,терапию. Все было стабильно. За 4 дня до госпитализации появилась стенокардия. Затяжной ангинозный приступ, осложнившейся олжн killip 3, стал причиной госпитализации в стационар (без КАГ). Там нашли повышение тропонина, перевели к нам (есть КАГ). К моменту перевода жалобы на периодическое закладывание за грудиной, killip 2. Тропонин по-прежнему высок. Как бы все указывает на то, что случился повторный инфаркт. На КАГ 50% стеноз стента ( это 1.5-2 мес после стентирования). Остальные артерии без значимых стенозов. кАГ после того, как лечили антикоагулянтами.
Вопрос: какая тактика в таком случае будет верной? Остановиться на КАГ?? баллонировать место стеноза стента ?? стент в стент??
Лично я за второй вариант.
Как бы вы поступили и почему?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.