Прошу прокомментировать назначения кардиолога

[mandel]

Добрый день.
Прошу прокомментировать назначения кардиолога моему папе в соответствии с заключениями врача.

Мужчина, 56 лет, вес 110 кг. Сах.диабета нет, сахар всегда в пределах нормы.
Перенесенные инфаркты миокарда 2012 и начало 2014 гг.
Рабочее давление 120/80.

Жалобы на головокружение, потливость, состояние на грани потери сознания (3-6 раз за день).
Жалобы на протяжении 3-4 месяцев на фоне приема препаратов:
-бисопролол (конкор-кор) 2.5 мг 1 т 1 р/д длительно
-амиодарон (кордарон) 200 мг 1 т 1 р/д (режим 5/2) длительно
-лизиноприл 5 мг 1 т 2 р/д длительно
-дигоксин 0.25 мг по 1/2 т вечером (режим 5/2) (около месяца назад самостоятельно перестал принимать) длительно
-верошпирон 25 мг по 1 т 1 р/д длительно
-аспирин (кардиомагнил) 75 мг по 1 т 1 р/д длительно
-розувастатин 10 мг по 1 т вечером длительно
-омега-3 1 мг 3 месяца

Гостит у меня в Краснодаре, здесь прошел обследование.

Заключение УЗИ-диагностики сердца 22.12.2014:
Дилатация полостей сердца с выраженным нарушением сократимости миокарда ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Умеренная недостаточность АК, МК. Регургитация на ТК. Умеренная легочная гипертензия.

Кровь на гормоны ЩЖ:
ТТГ 1 (0.35-4.5)
Т3 св 3.49 (3.5-6.5)
Т4 св 18.3 (11.5-22.7)
Антитела к тиреопероксидазе 149.9 (0-60)

Заключение эндокринолога: Экзогенно-конституциональное ожирение 2 ст (ИМТ 39.5). Фокальные изменения ЖЩЖ. Эутиреоз.
Рекомендовано динамическое наблюдение ТТГ, УЗИ ЩЖ через полгода. Диета, физ.активность.

Заключение кардиолога:
Дилатационная кардиомиопатия. Снижение сократимости миокарда ЛЖ (ФВ 28%). Пароксизмальная желудочковая тахикардия. Желудочковая экстрасистолия 4 град.по Лауну. ХСН 2А ст. 3 ФК.

Обследования - ЭКГ (синусовый ритм, 85 в мин, QT-410 мс. Отклонение эл.оси влево. Увеличение ЛЖ); ХМ ЭКГ; ЭХО КГ; Тредмил-тест (Проба отрицательная); АД на приеме 130/80.

Назначения:
-эплеренон (инспра) 25 мг по 1 т в день натощак
-торасемид 5 мг по 1 т в день натощак
-амиодарон 200 мг по 1 т в день (режим 5/2) длительно
-карведилол 12.5 мг по 1 т 2 раза в день
-аспирин 100 мг по 1 т после ужина
-периндоприл 5 мг по 1 т вечером
-диета, снижение массы тела.

Прошу прокомментировать изменения в назначениях.
Есть ли необходимось в хирургическом вмешательстве? Кардиолог по месту жительства (Рост.область) настаивает на кардиостимуляторе, здесь врач необходимости не видит.

Заранее спасибо!