Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.11.2013, 08:14
Boltik Boltik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.11.2013
Город: Альметьевск
Сообщений: 3
Boltik *
Прогноз и лечение при ДКМП + ВПВ

Спрашиваю о своём муже. 31 год, периодически /2-3 раза в год/ возникают приступы тахикардии, врождённый порок сердца - ВПВ, бывают дискомфорт и покалывание в области груди, иногда - потемнение в галзах, типа предобморочного состояния, после рождения перенёс сепсис. В молодости много пил, сейчас тоже употребляет, хоть и реже. Курит. Анализы крови и мочи в норме. Делал ЭКГ 01.07.13 и ЭХО 03.07.13, по результатам направлен в МКДЦ /данные обследований прилагаются/. Диагноз - КМП неясной этиологии, синдром ВПВ, неуточнённое пароксизмальное нарушение ритма, митральная регуритация 1 степени, умеренно выраженный эффект спонтанного контрастирования в полости левого желудочка ХСН 1 ФК 2, косвенные признаки умеренной лёгочной гипертензии.
Назначено: Престариум, карведилол, верошпирон, кардиомагнил. Направлен на консультацию к аритмологу.
По результатам консультации аритмолога: ДКМП как исход перенесённого миокардита на фоне сепсиса новорождённых, снижение ФВ, ВПВ синдром, параксизмальная тахикардия, ЧСС 185 VP мс 130. Рекомендации: РЧА в плановом порядке /ещё не сделали, т.к. в нашем кардиоцентре аппарат сломался/, Магне В6, глицин, нейромультивит, креатин-моногидрат. Препараты, назначенные ранее, отменил, сказал, принимать не надо.
Там же у аритмолога делали ЭФИ, данные так перпишу, потому как больше 5 файлов не вкладывается:
Исходные параметры: синусовый ритм с ЧСС 91 в мин., РQ=140 мс, манифестный синдром WPW (наличие дельты-волны).
Результаты ЭФИ: тахикардия завелась с частотой 185 уд/мин с узкими комплексами ORS стимуляцией S1=500 S2=310 Во время тахикардии интервал VP=135 мс. Приступ купировался самостоятельно.
Заключение: манифестный синдром WPW, пароксизмальная ортодромная тахикардия.
Муж пропил 3 месяца престариум, верошпирон, кардиомагнил, магне В6, креатин-моногидрат /тот, что спортсмены пьют, в порошке/. Недавно был в Казани на повторном обследовании. По результатам обследования масса миокарда ЛЖ стала 293,2 фракция выброса возросла до 39. Больше файлы не подгружаются, но если какие данные эхокардиографии нужны - я от руки впишу. Кардиолог отругал, что послушался аритмолога и пил креатин, а бета-блокаторы не пил. Назначил пить их опять.
За время лечения муж приступов тахикардии не отмечал, было потемнение в глазах, иногда /так и раньше бывало/ говорит, есть ощущение, что сердце как бы удар пропускает.
Собственно, вопросы:
1. Нужно ли пить все эти препараты, потому как врачи /аритмолог с кардиологом/ расходятся во мнении, а наш местный кардиолог говорит пить вообще все, что они оба прописали.
2. Каков дальнейший прогноз при таком лечении, потому как диагноз серьёзный, на что обращать внимание.
3. Какие ещё анализы нужно сдать, обследования пройти, что вообще делать дальше?
4. Как быть с РЧА - ждать, пока у нас аппарат починят или ехать куда-то ещё, в ту же Казань, к примеру?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: ЭКГ_1.07.2013.jpg
Просмотров: 11
Размер:	146.1 Кб
ID:	55170  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ЭХО_3.07.2013.jpg
Просмотров: 15
Размер:	93.6 Кб
ID:	55171  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Кардиолог1 26.07.2013.jpg
Просмотров: 11
Размер:	107.9 Кб
ID:	55172  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Кардиолог2 26.07.2013.jpg
Просмотров: 10
Размер:	114.7 Кб
ID:	55173  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Кардиолог3 26.07.2013.jpg
Просмотров: 9
Размер:	108.0 Кб
ID:	55174  

Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.