Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.09.2013, 15:13
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 241
Сказал(а) спасибо: 143
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Не снижается давление подобранной терапией

Здравствуйте. Помогите пожалуйста с подбором терапии маме, которая проживает в Белоруссии.
Возраст 69 лет. Рост 156 см, вес 85 кг.
Заболевания: гипертония, ИБС, стенокардия, повышен холестерин до 7-8 ед.. , удалён желчный пузырь, в анамнезе были ранее язвы 12-п.к., узлы в щитовидной железе, но не превышают 0,7см. Анализы крови - общий, биохимия и ТТГ - в норме кроме повышенных холестерина и ГГТ. Глюкоза на верхней границе - около 6-6,2 при норме до 6,2 в венозной крови. Есть подробные бланки, могу вложить.
Артериальное давление наиболее высокое в последнее время по утрам - около 180/75, и это на ежедневных препаратах.
Последние лет 20 находится на постоянной терапии от гипертензии. Раз в несколько лет подбирают и меняют препараты, но они за несколько месяцев опять перестают поддерживать давление.
Препараты из группы "блокаторы кальциевых каналов"(Амлодипин, Норваск) вызывают у мамы отёки голеней. Стараемся подобрать схему без них.
После последнего подбора мама принимала:
утро: арифон ретард, конкор 10
вечер: моноприл 20(или диротон 20)

При такой схеме к вечеру уже поднималось давление до 160/75 (нижнее как правило почти не повышается)
Проконсультировались в Москве, когда мама приезжала - нам порекомендовали добавить в середине дня другую группу - Альбарел и добавить статин Липримар..
Схема примерно на год помогала придерживать верхнее давление в пределах 150, по утрам бывало часто и пониженным.
Но в последние 3 месяца каждое утро при такой схеме мама просыпается с верхним давлением 170-180, снижает его до 140-150 данной схемой, но через пару часов оно начинает подниматься.
В течение дня иногда снимает Капотеном, на ночь принимает Диротон 20, и добавила сейчас сама к нему ещё Конкор5 , но опять просыпается с показателями 170-180../80
Вся выше указанная терапия подбиралась в стационаре или на платных консультациях в Москве и Минске. В районной же маминой поликлинике посоветовали добавить утром Лозартан и заменить Арифон ретард на другое мочегонное ср-во.
Я уже переживаю за такой длительный период высокого давления, Порекомендуйте и подскажите - что не так в схеме или что добавить?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.